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慢性支气管炎用药五原则不可少

2011-11-04      仁爱健康网       我很赞同(  

现代医学对慢性疾病又缺乏十分行之有效的治疗措施,所以用药成了治疗抑制慢支的最常规手段,不同的症状也需要调整策略对症用药。同时慢支患者不可忽视用药五原则。

1、控制感染

患者常因呼吸道感染而导致病情加重,必须及时给予抗感染治疗。单用或联用药物,静脉或口服,一般7~10d为1个疗程。感染严重者,可用青霉素G或氨苄青霉素或头孢菌素,注射给药。病情改善后可用口服抗生素巩固治疗,可选用红霉素等。

2、祛痰镇咳

在应用抗感染治疗的同时,须给予祛痰药及镇咳药物,以改善咳嗽、痰多等症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新等,或对症用鲜竹沥、蛇胆川贝液等中成药。对年老体弱、无力咯痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,慎用或禁用可待因等强镇咳药,以免引起呼吸中枢抑制,加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。

3、解痉平喘

患者如喘息较剧烈,可用解痉平喘药氨茶碱、博利康尼等;有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂,如溴化异丙托品等气雾剂吸入治疗,有利于痰液的清除,改善症状。若使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞,可应用强的松、地塞米松等。另外,这些药物在使用时也有一些注意事项,需要引起重视。

4、不能轻易使用激素

激素对于解除支气管痉挛效果比较明显,但激素有降低免疫力、造成依赖等副作用,只有当重度发作,用一般抗菌药物效果不理想时,才能在医生指导下规范使用。

5、不能长期用抗菌药物

口服抗菌药物的疗程为5~7d。生活中,许多老慢支患者不问病情是否需要,经常不恰当地使用抗菌药物,结果使病情愈来愈难治。老慢支病人何时需用抗菌药物呢?临床经验告诉我们,如果痰液呈黄色、草绿色,或出现体温升高,实验室检查白细胞数增高,胸部X线检查发现炎症阴影时,才需要使用抗菌药物。

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