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感染是引发慢性支气管炎的首选

2011-11-04      仁爱健康网       我很赞同(  

专家说上呼吸道感染可以由病毒、支原体、衣原体和细菌引起。病毒种类很多,其中10余种病毒感染与慢性支气管炎有关。

上呼吸道感染中,伤风感冒是最常见的,几乎每个人每年都可犯1次~2次,流感病毒、鼻病毒、冠状病毒是主要引起上呼吸道感染的病毒,它们大部分都有“自限性”,即年轻、体壮的人,只要多休息、多饮水、服些针对症状的药物,几天后就可痊愈了。但是在老年人、慢性病患者或体弱的人,由于鼻咽部的抵抗力低,在那里的“常住菌”──甲型链球菌及奈瑟球菌常乘虚而入,发生继发性细菌感染并蔓延到下呼吸道,发生急性支气管炎,甚至肺炎。急性支气管炎若不及时适当地治疗,就会迁延不愈,能变为慢性支气管炎。缓解期的慢性支气管炎病人,在发生急性呼吸道感染后,若未及时得到适当的治疗,就会发生慢性支气管炎的急性发作。这时痰液由白色泡沫变成黄色或脓样,肺内的啰音增多,体温升高,血中白细胞及多形核增加。

早在50年代,国外的一些学者就发现,在住院的慢性支气管炎患者中,儿童期多曾患过毛细支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎。国内一些呼吸科医生也认为,“老慢支”的源头是儿童下呼吸道感染。他们对1957年7月至1965年12月期间,因急性下呼吸道感染住院治疗痊愈或好转的1200份病历进行追访,追访时年龄约30岁。调查方式是面谈,内容包括他们出院后肺部情况:有无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难及其演变过程;儿童时期父母及本人是否吸烟;参加工作后是否接触对肺有害的物质;本人及父母有无过敏史以及慢性支气管炎和哮喘家族史。对有症状者,拍X线胸片并作肺功能测定。

调查结果显示,儿童期发生过下呼吸道感染者,成年后慢性支气管炎的发生率为12.2%,显著高于对照组的发生率(2.2%)。这提示儿童期下呼吸道感染,可能是成人发生慢性支气管炎的易感因素。儿童期严重的上呼吸道感染,易发展成支气管及细支气管炎,使娇嫩的上皮细胞损伤,使小气道在成年后对有害物质及反复感染敏感。

5岁以下的儿童急性下呼吸道感染最常见的病原体,是呼吸道合胞病毒,它是造成幼儿细支气管炎的主要病原体。而5岁以上儿童的急性下呼吸道感染,常见的病原体是肺炎支原体、流感病毒、腺病毒、副流感病毒及肺炎链球菌等。冬春季节,尤其感冒后,儿童呼吸道局部抵抗力下降,特别容易发生下呼吸道感染,发病时的主要表现为突然发热、咳嗽、呼吸困难,严重时发绀。

上海仁爱医院专家提醒:预防成人慢性支气管炎,要从儿童时开始。这些知识对于年轻的父母,尤应掌握。

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