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吸烟是慢性支气管炎的“助长剂”

2011-11-04      仁爱健康网       我很赞同(  

俗话说“病从口入”。实际上,从呼吸道进入体内的致病原,而呼吸道是与大气环境息息相通的,我们不可能长时间不呼吸,或长时间戴口罩防止致病原进入体内。

每日吸烟支数乘以吸烟年数所得的乘积称为吸烟指数(如每日吸烟20支,连续吸烟20年,则吸烟指数为20×20=400)。即吸烟时间越长,每日吸烟量越多,慢性支气管炎的患病率也越高。戒烟后短时间内,咳嗽及咳痰症状就会明显减轻。

国外对吸烟与慢性支气管炎关系的研究,早于我国很久。60年代,英国牛津大学教授皮托在40000名开业医生中,记录他们的吸烟习惯,并追访他们的死亡原因。结果发现,吸烟者患慢性支气管炎死亡者,多于不吸烟者,死亡率随吸烟量的增大而增高。每日吸烟15支~24支者,较不吸烟者多12倍,每日吸烟大于25支者,比不吸烟者高达20倍。自1953年~1957年到1961年~1965年,35岁~64岁的英国开业医生吸烟者减少,慢性支气管炎死亡率也随之下降24%,而同年龄的英国男性,在同时期因吸烟稍有增加,虽然同时期环境污染有所改善,其死亡率仅下降4%。美国及加拿大相似的一系列研究,获得相似的结果。英国在城市及农村中55岁~64岁人群的慢性支气管炎患病率调查结果,显示大量吸烟者的患病率为17.6%,小量吸烟者的患病率为13.9%,戒烟者为4.4%,而不吸烟者几乎没有患慢性支气管炎者。至少有10个国家的慢性支气管炎患病率调查,都证实吸烟与慢性支气管炎发病的关系。有些研究还做了简单的肺功能(通气功能)试验,都显示吸烟者的通气功能受损。

吸烟不但对吸烟者本人有害,而且对周围的人也有害。不吸烟的人吸入被烟草雾污染的空气,称为被动吸烟者。越来越多的研究证实被动吸烟与呼吸道疾病有关系。父母吸烟,使他们不足1岁的子女的呼吸道患病率增高,肺功能受损。所以有人形象地描述吸烟行为是:吸进去害己,呼出来损人。

吸烟引起慢性支气管炎和肺气肿的机制是复杂的。吸烟时燃烧产生的烟草雾中,有许多带刺激性的物质,会被吸入到呼吸道,刺激黏膜引起黏液腺的增生,使黏液分泌增多,纤毛运动减弱,甚至纤毛逐渐脱落,像用过很久的牙刷,使其防御机能减弱,微生物易于聚集、繁殖产生感染,引起黏膜水肿、炎性细胞浸润、痰液阻塞呼吸道。炎症细胞及肺泡巨噬细胞释放的弹力酶增多,并使其α1—抗胰蛋白酶的活性减低,两者之间失衡,过多的弹力酶破坏了肺泡壁,加以咳嗽时气道内压力剧增,增加肺泡壁的破坏,引起慢性支气管炎和肺气肿。

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