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慢性支气管炎三大杀手

2011-10-27      仁爱健康网       我很赞同(  

工业发达、经济条件好的国家,因为大气污染已得到预防和治理,家庭烹饪、取暖多用电和天然气,空气污染少。同时,医疗条件也好,急性呼吸道感染能及时用药控制。所以吸烟成为慢性支气管炎的头号凶手。如世界卫生组织曾宣布:“在65岁以下男性中,75%因慢性支气管炎、肺气肿死亡者,是由于吸烟所致”。这是指工业发达国家而言。

在发展中或未发展的穷国,吸烟引起慢性支气管炎、肺气肿的死亡比例,没有工业发达国家这么高。因为在这些国家,刚刚开始工业化进程,大气污染严重未得到治理,家庭烹饪、取暖大多依赖煤炭、木柴或稻草、树叶等。它们在燃烧时,产生大量烟雾,刺激呼吸道。尤其在厨房,比卧室更严重,烹饪工作主要由妇女担负,故受害首当其冲。此外,发展中国家医疗条件差,患急性呼吸道感染时,不能得到及时、恰当的治疗,易转为慢性支气管炎。所以,在这类国家,虽然吸烟也是引起慢性支气管炎的重要凶手,但没有在工业发达国家所占的病因比率大。

吸烟、呼吸道感染及空气污染是三个导致慢性支气管炎的主要凶手。

1、 吸烟

俗话说“病从口入”。实际上,从呼吸道进入体内的致病原,更是难于防范。所以在发展中国家的农村地区,呼吸病常是居民死亡的首位原因。我国也是如此,因为经口致病的致病原我们可以不吃,或用加热及其他方法处理后再吃,以避免得病。而呼吸道是与大气环境息息相通的,我们不可能长时间不呼吸,或长时间戴口罩防止致病原进入体内。

环境中的大气污染,只能依靠国家、政府的力量去解决。就是家庭居室的空气污染问题,也需要一定的经济力量才能解决。只有吸烟或不吸烟,可以由个人的意愿来决定。所以可以认为,不吸烟或戒烟是惟一最易办到而且有效的预防慢性支气管炎的方法。

2、 感染

上呼吸道感染可以由病毒、支原体、衣原体和细菌引起。病毒种类很多,其中10余种病毒感染与慢性支气管炎有关。

上呼吸道感染中,伤风感冒是最常见的,几乎每个人每年都可犯1次~2次,流感病毒、鼻病毒、冠状病毒是主要引起上呼吸道感染的病毒,它们大部分都有“自限性”,即年轻、体壮的人,只要多休息、多饮水、服些针对症状的药物,几天后就可痊愈了。但是在老年人、慢性病患者或体弱的人,由于鼻咽部的抵抗力低,在那里的“常住菌”──甲型链球菌及奈瑟球菌常乘虚而入,发生继发性细菌感染并蔓延到下呼吸道,发生急性支气管炎,甚至肺炎。急性支气管炎若不及时适当地治疗,就会迁延不愈,能变为慢性支气管炎。缓解期的慢性支气管炎病人,在发生急性呼吸道感染后,若未及时得到适当的治疗,就会发生慢性支气管炎的急性发作。这时痰液由白色泡沫变成黄色或脓样,肺内的啰音增多,体温升高,血中白细胞及多形核增加。

3、 空气污染

大气污染是发展中国家慢性支气管炎的重要原因。空气污染包括城市大环境的空气污染,工作场所的空气污染和家庭空气的污染。

随着一个国家工业化的进程,若事先不作治理的规划,城市大气污染必将发生。

日本在第二次世界大战战败以后,国内经济情况恶劣。以后,在美国扶助下,工业发展很快,随之大气受到严重污染。在50年代后期,发生了所谓东京、横滨的哮喘流行。美国占领军到达日本后,常感到不寻常的哮喘发作。新建工作附近的居民由于空气中高浓度的硫化物,常发生哮喘及持续性咳嗽。

4、 其他

除了吸烟、感染和大气污染外,营养不良、过敏、免疫功能降低和自主神经功能紊乱均与慢性支气管炎的发病有关。

营养不良,特别是蛋白质摄入量不足,能量供应不足,维生素A和维生素C的缺乏,都能使呼吸道的防御能力降低,黏膜上皮细胞修复能力减退。这些都有利于慢性支气管炎的发生、发展。

慢性支气管炎患病率的高低,在一定程度上,反映社会经济发展的情况。我国居民的死亡原因,在城市中以脑血管病、恶性肿瘤及呼吸系疾病为前3列。而在农村中,呼吸系统疾病占首位,恶性肿瘤及脑血管病次之。农村中营养条件不如城市可能为原因之一。

过敏是引起慢性支气管炎一个辅助因素。特别在慢性喘息性支气管炎患者中,有过敏病史的人较多。有无过敏状态,可以用皮内注射过敏原的方法检测出来。慢性支气管炎患者对多种抗原皮肤试验的阳性率显著高于健康人。

致敏抗原有尘埃、尘螨、花粉、某些食物、化学气体、细菌、真菌和寄生虫等。致敏的细菌主要是口腔、咽部常存在的奈瑟球菌和嗜血流感杆菌。在化验检查时,周围血中嗜酸细胞的出现或增加可以反应过敏状态的存在。慢性支气管炎患者(特别是喘息型支气管炎患者)的痰液中,嗜酸性细胞的数量明显高于正常人。

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