慢性支气管炎的内外病因 - 上海仁爱医院内科

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慢性支气管炎的内外病因

2013-05-13      仁爱健康网       我很赞同(  

慢性支气管炎是指由于气管和支气管粘膜及其周边组织所引发的非特异性炎症。这种疾病的病因有很多种,患病后易反复发作,而且通常多以中老年人发病,对免疫系统造成破坏,产生更严重的疾病,严重的影响着人们的健康。想要防治这个疾病,就要先了解慢性支气管炎的内外病因才行。

慢性支气管炎细分为内外因2个因素:

一、外因:

1、吸烟

国内外的肺病医院研究均证明吸烟与慢支的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生,粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛,易于感染和发病。

2、过敏因素

据调查,喘息型支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。

3、感染因素

感染是慢支发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒和病毒与支原体感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。

4、理化因素

如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢支的诱发病因之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢支患病率远较不接触者为高。故大气污染也是本病重要诱发病因。

5、气候

寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。慢支发病及急性加重常见于季寒冷季节,尤其是气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。

二、内因:

1、呼吸道局部防御及免疫功能减低

正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还存在分泌免疫球蛋白,有抗病毒和细菌的作用。因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢支发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白减少,呼吸道防御功能退化,单核吞噬细胞系统功能衰退等,致患病率较高。

2、植物神经功能失调

当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛、分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。

因此,当机体抵抗力减弱时,气道存在不同程度敏感性的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,就可以发展成为慢支。如长期吸烟的损害,加上反复感染,即可引发慢性支气管炎,甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。

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