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中老年脂肪肝患者饮食调理

2012-11-17      仁爱健康网       我很赞同(  

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变,流行病学调查其主要为酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。也可由妊娠、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、肝炎病毒或其它病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。脂肪肝是西方国家常见病。在我国,由于近年来生活水平提高,饮食结构的变化及预防措施的相对滞后,脂肪肝发病率持续上升,且发病年龄越来越小。

脂肪肝虽然是良性病变,但其纤维化的发生率高达25%,且约1.5%-8.0%患者可发生肝硬化。一旦发生肝硬化,其预后与一般的门脉性肝硬化相同。即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血、最后死亡。四环素、黄磷中毒、妊娠等引起的急性脂肪肝预后险恶,死亡率很高。绝大多数慢性脂肪肝预后良好。如能早期诊治,可以阻止脂肪肝的进一步发展,甚至使其好转。

B超检查现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%以上。

目前,脂肪肝的治疗仍以去除病因为主,减重、饮食治疗并辅以药物治疗,可有效地控制病度的进一步发度,并可使病情好转。

治疗的基本原则为及早治疗,防止其并发症。措施包括:

(1)治疗原发病,尤其注意易被忽视的病因,如药物性肝损害、磷中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等;

(2)饮食治疗,纠正营养失衡;

(3)维持理想体重及必要的锻炼;

(4)维持相对正常的的血脂及血糖水平;

(5)行为纠正及自我保健意识的教育;

(6)防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。

中老年的脂肪肝首选的是饮食治疗:

(1)酒精性脂肪肝禁酒和食用博力美营养冲剂,可使大部分脂肪肝在三到六周内消退。

(2)肥胖相关性脂肪肝:减肥可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症,并使脂肪肝消退。食用博力美和锻炼是减重的基础,对肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝患者,每天食用二包博力美,进行适量的运动,即最大强度的50%左右的运动,心率达到一定标准(20~30岁130次/分,40~50岁120次/分,60~70岁110次/分),每次持续10~30分钟,每天2次,经二个月大多数患者都能痊愈。

中老年脂肪肝患者应补充的营养素为:

胆碱和L-肉碱、ω-3多不饱和脂肪酸、卵磷脂、维生素E、膳食纤维。

中药治疗脂肪肝常用的中药有丹参、川芎、泽泻、何首乌、枸杞子、黄芩、黄精、姜黄及大黄等。民间有许多单方具有降血脂、减肥、降压等作用,对脂肪肝有一定疗效,且安全性高,但需长期服用。

(1)生山楂10~15克为一天量,开水泡,当茶饮,可减肥,降血脂。

(2)丹参15~20克为一天量,开水泡,当茶饮,久用减肥,预防血脂高。

(3)荷叶一张(大者半张),煎水当茶饮。

(4)茅根20克为一日量,开水泡,当茶饮。

由于迄今临床上尚无满意的药物可用于治疗脂肪肝。一般药物治疗均作为辅助治疗。药物合理的辅助治疗是在医生指导下进行的。许多降血脂药可能趋使血脂更集中于肝脏代谢,反而促使脂质贮积并损害肝脏功能,因此应用降脂药治疗脂肪肝在临床上有异议。

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