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脂肪肝治疗七个注意原则

2012-11-17      仁爱健康网       我很赞同(  

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝。脂肪肝患者往往是在体检或检查其他疾病时发现自己患有脂肪肝,而在是否需要治疗的问题上又常常出现困惑,走入误区。

误区一:得了脂肪肝无所谓,少喝酒、少吃肉、多锻炼自然就好了,不必治疗。

误区二:脂肪肝无药可医,最终一定会发展成肝硬化、肝癌。

应该说这两种认识都是片面的。第一种情况,容易使患者忽视脂肪肝病情的发展,结果失去治疗的最佳时机。第二种情况会使患者精神压力过大,丧失治疗的信心。那么,什么样的脂肪肝可治可不治,又有哪些脂肪肝必须治疗呢?

一般来说患病时间短,无临床症状,肝功、血脂基本正常,仅B超提示有轻度脂肪肝者,可以通过戒酒、调整饮食、适量运动等方法治疗,大部分可自行恢复,这种情况属于可治可不治。如果不是这样,就应该积极治疗。实践证明,只要注意以下七个原则,治疗才有好的疗效

第一,诊断明确。包括西医诊断中脂肪肝的分类、分期、分型、分度和中医诊断中的辨证分型。诊断不明确就抓不住主要矛盾,就不能做到“急治标,缓治本,标本兼治”,也发挥不出“整合疗法”的优势,影响治疗效果,因此要西医诊断与中医辨证相结合。

第二,治疗方案随证变化。脂肪肝是一种病理状态相对固定,但治疗中的“证型”又不断变化的疾病,因此治疗法则应相对灵活。常用的治疗法则有疏肝、利胆、健脾、和胃、补肾、活血、理气、化痰、利湿、清热,这些治则要根据患者的不同和疾病所处阶段的不同,抓住主要矛盾,穴位治疗,药物导入治疗及口服中西药物治疗,并与食疗、体疗有机整合,制订出最佳的治疗方案。

第三,综合判定疗效。治疗前后要从影像学变化(B超或CT)、血生化指标(肝功、血脂)、症状体征三项指标来考虑。一般只要有一项指标有明显改善,其他两项也会改善,有时临床表现不同步。

第四,针对不同的病人,需要采用不同的强度、配穴、导入药方及体位、循经手法,这在临床上很有讲究,应因人因病施治。医生应认真与患者沟通,并作好记录,经过一周左右的时间,找出针对该患者的最佳组合方案。

第五,患者积极配合。脂肪肝治疗须医患密切配合,戒酒、改变不良生活习惯及饮食习惯,这对提高临床疗效关系重大。门诊治疗无法控制患者的饮食,如患者配合不好疗效会大打折扣。

第六,坚持治疗。因脂肪肝就医的患者大部分是在职人员,由于各种原因坚持治疗有困难。此时可利用家用型肝病仪在家治疗,定期复查。医生要帮助患者克服急于求成的心理。

第七,注意个体差异。一般仪器治疗得气感强的患者疗效较好,迟钝型或敏感型体质患者疗效较差。中青年患者疗效较好,老年患者疗效较差。单纯性脂肪肝患者疗效较好,合并有糖尿病、高血压、肾病等慢性病患者疗效较差。有家族聚集史的患者疗效较差。

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