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急性脂肪肝孕妇需小心

2011-06-08      仁爱健康网       我很赞同(  

近年来,脂肪肝作为肝病的一种已成常见病。不过,脂肪肝虽然发病率高,患者却大多没有什么身体不适的症状。但如果是孕妇在妊娠末期出现了“急性妊娠脂肪肝”,却可能对孕妇和胎儿造成致命的伤害。

急性妊娠脂肪肝死亡率高

●急性妊娠脂肪肝导致孕妇的死亡率可达33.3%,胎儿的死亡率可达66.7%。

急性妊娠脂肪肝大多发生在妊娠末期,即怀孕第28-40周内(平均在第36周),以26-30岁的孕妇较为多见,且患病者中约48%是初产妇。急性妊娠脂肪肝虽然发病率低,但导致孕妇及胎儿的死亡率却分别达到33.3%和66.7%。

天津中医药大学第一附属医院肝胆科主任医师郭卉介绍,孕妇因饮食不当、活动太少等都很容易患上脂肪肝,但通常不会表现出明显的不适症状,有的只是有疲乏感或出现右上腹不适,只在查体时才发现有脂肪肝或血脂有点儿高、血糖偏高等,一般不会有生命危险。

但是,急性妊娠脂肪肝与普通脂肪肝有所不同,它是以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病,在急性期发病速度快。此病的早期诊断比较困难,严重呕吐、黄疸、上腹痛等症状,很难与暴发性病毒肝炎、肝内胆汁淤积、药物性肝病等疾病相区别,因此易被误诊,延误治疗时机。

患了急性妊娠脂肪肝后,及时终止妊娠可使病情逆转,少数孕妇和胎儿可通过自然分娩或剖宫产而脱险。

营养过剩的孕妇致病率高

●孕妇每天所需的热量约为2050千卡。

急性妊娠脂肪肝如此凶险,其致病原因是什么呢?郭卉介绍,目前急性妊娠脂肪肝的病因及发病机制尚未阐明,但对于大多数有肥胖倾向的孕妇来说,需要格外引起注意。多数孕妇及家人都认为:为保证胎儿有充足的营养摄入,孕妇就该多吃。有的孕妇甚至想起来就吃,再加上身体活动不便,运动量明显减少,导致孕妇脂肪肝的发病率明显升高。

郭卉提醒,孕妇在妊娠期的确需要增加营养,且营养的摄入要均衡、多元化,但并不是营养摄入得越多越好。一般而言,孕妇所吸取的营养主要用在三个方面——母体本身基本代谢及日常所需的热量(一天约1800千卡),供母体增强造血功能、子宫扩大及乳房胀大所需的热量(一天约100千卡),供胎儿生长的热量(一天约150千卡)。除此以外,每天剩余的热量就会转变为脂肪堆积在孕妇的肝内,严重者即形成脂肪肝,到了怀孕后期,若出现肝功能的急性恶化,即很容易诱发妊娠期急性脂肪肝,危及孕妇和胎儿的生命。

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