干细胞挽救中晚期肝硬化 - 上海仁爱医院内科

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干细胞挽救中晚期肝硬化

2011-05-19      仁爱健康网       我很赞同(  

临床研究发现,失代偿期肝硬化(晚期)经过干细胞移植治疗取得显著疗效。经干细胞移植二周以后,病人的凝血酶原活动度开始升高。三到六个月内,血浆白蛋白显著升高,血小板升高,总胆红素水平显著降低,腹水减少。与对照组比较,干细胞移植显著提高了患者肝脏功能和生存质量。失代偿期患者预后评分 (MELD-Na评分)比对照组显著降低,这提示干细胞移植明显改善了患者预后。

失代偿期肝硬化属于肝硬化晚期,以前肝脏移植是唯一有效的治疗手段。但是由于肝源有限和昂贵的治疗费用等问题,多数晚期肝硬化病人得不到有效的治疗,而干细胞移植成功为肝硬化病人提供了新的治疗方法。经干细胞移植的病人长期而稳定的凝血酶原活动度、血浆白蛋白、血小板、总胆红素水平的好转和腹水量减少都标志着肝脏功能的恢复和门静脉高压的缓解。

肝硬化的形成是由于病毒、酒精、脂肪肝等因素造成的肝细胞广泛坏死,继而引起肝脏内纤维组织弥漫性增生,形成广泛的纤维隔屏障。纤维隔屏障一方面限制肝细胞再生,另一方面造成肝细胞与血管间物质交换障碍。还有,广泛的纤维化造成肝血管床减少和肝血窦收缩压迫使血液循环障碍,形成门静脉高压。肝脏交换、合成、代谢功能下降导致低蛋白血症、凝血因子合成障碍等多种代谢紊乱和营养不良。门静脉高压则是腹水和消化道出血的原因。

由此可知,肝硬化失代偿期的主要表现一是肝脏功能障碍,二是门静脉高压,而控制、减轻甚至清除纤维化,提高肝细胞再生能力才是治疗肝硬化的有效方法。干细胞具有自我更新、多向分化的特性,可以再生肝脏细胞修复肝脏功能。同时,经过基因修饰的干细胞还能降解纤维蛋白,促进星形细胞凋亡和减轻纤维化。从而改善失代偿期肝硬化的营养不良、低蛋白血症、腹水等症状。迪艾细胞治疗研究中心专家认为:干细胞移植治疗失代偿期肝硬化是不得已而为之,对肝硬化治疗尽可能不要等到失代偿期,在早、中期及时治疗会取得更佳效果。

干细胞移植安全有效,没有毒副作用。治疗过程也非常简单,在提取患者的干细胞、经过实验室培养后,通过静脉注射到体内即可。干细胞在血管内经过自动迁徙,到肝脏内定居、增殖、分化为肝细胞等一系列过程,再生的肝细胞发挥肝脏功能。干细胞移殖是肝细胞再生性治疗,这种治疗比起肝移植非常经济。既使与长期应用白蛋白等昂贵药物的维持治疗相比,也是比较经济的方法。

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