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瘦人也逃不过脂肪肝的困扰

2011-05-06      仁爱健康网       我很赞同(  

脂肪肝是一个全球性常见的临床现象。一般来说,经济发达、生活改善、过多高脂饮食、高龄人口比率增高,脂肪肝的发生率也会随之增加。据估计现在人群中约有25%的人可能发生脂肪肝。不过很多人想不通的是,脂肪肝按道理好像应该是个胖人病,可为什么有些瘦人也逃不过脂肪肝的困扰呢?

脂肪肝发病原因很多正常时肝脏也含有少量脂肪,不过仅占肝湿重的5%,而且和细胞成分结合在一起,细胞内不出现脂滴。如果因各种原因引起肝细胞内脂肪堆积,使肝内脂肪含量超过肝湿重的5%,肝细胞内出现脂滴时就是出现了脂肪肝。含脂肪量在5%到10%时为轻型脂肪肝;脂肪量达到10%至15%时就是中型脂肪肝,如果脂肪量达到25%到50%或是大于30%时即为重型脂肪肝。    引起脂肪肝的原因大多是因为营养过盛、高血脂或是饮酒过多,这与我们的生活方式都有密切的关系。

详细说来,引发脂肪肝的原因有:

1.肥胖型脂肪肝——这是最常见的病因。由于摄食过多的高糖饮食和过量脂类,导致营养过剩,致使周围脂肪组织过多,脂肪酸释放增加,肝对脂肪的消化、氧化、转化、排泌出现障碍,导致脂肪在肝内堆积。一般来说,体重越重肝内脂肪堆积越多。50%的肥胖者有肝内脂肪浸润,重度肥胖者绝大多数都有脂肪肝。

2.酒精性脂肪肝——这是引发脂肪肝的第二位常见病因。75%到95%的嗜酒者会有不同程度的脂肪肝。酒精本身就对肝脏有着直接的损害,如果长期饮酒而不正常进食还会导致营养不良,这样就很容易发生脂肪肝。

3.炎症性脂肪肝——最常见的是病毒性肝炎。

4. 糖尿病性脂肪肝——1型 糖尿病病人较少发生脂肪肝,比例约为4.5%。2型 糖尿病患者发生脂肪肝较多,可达37%,因为50%到80%的2型 糖尿病病人是肥胖者。

5.营养缺乏性脂肪肝——因长期厌食、节食、偏食、吸收不良综合症及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症,缺乏胆碱,缺乏营养。常常动用组织中的脂肪,但又不能在肝脏内正常转化脂肪。

6.药物性及毒物性脂肪肝——使用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、某些抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等,可发生脂肪肝。

7.妊娠——多发生于妊娠36周到40周,重症者常伴发肝性脑病、肾衰竭、消化道出血。

虽然脂肪肝的发生与遗传没有直接关系,但 糖尿病、高血脂症多与家族遗传相关,所以某些相关原因的脂肪肝也与遗传有关联.

脂肪肝是一种容易治疗和恢复,予后良好的疾病,但如果没有及早治疗,病情不断增加也可能引起严重的后果,所以早防治具有重要的意义。脂肪肝的治疗包括消除病因、控制饮食、体育运动和药物治疗。

控制饮食:饮食结构合理,做到荤素搭配。营养不良者,应增加营养,提高热量。饮酒者必须彻底戒酒。燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、山楂等食物可起到降脂作用。

体育运动:运动可消耗体能,促进脂肪代谢,这是减肥、控制体重最有效的方法,有利于脂肪肝的治疗。

药物治疗:轻型脂肪肝一般不用药治疗。对中、重型可选择性地使用降脂与去脂药物,不过也有人认为药物治疗脂肪肝非但不能解决肝细胞堆积,相反有些药物还会伤肝。常用的中药何首乌、泽泻、丹参、片姜黄、山楂、柴胡有降脂作用。高胆固醇可用辛伐他丁和普伐他丁。高甘油三酯可用力平脂、诺横、必将脂及月见草油、烟酸肌醇之,肌醇、磷脂及维生素E、B族维生素均可保护肝细胞、防止脂肪堆积。

脂肪肝症状不明显

大约半数脂肪肝患者没有明显症状。常见的表现有:肝区闷疼不适、食欲不振、恶心、嗳气、腹胀、便溏、体重增加或下降,轻度黄瘦。如出现脂肪囊肿破裂,可发生右上腹等处的剧烈疼痛。此时肝大、发软,轻轻一触就有痛感。化验也会发现含谷丙转氨酶(ALT)高、血脂高、转肽酶及总胆红素高。

B超是首选的脂肪肝诊断方法,意义较大。而CT可见密度普遍降低,磁共振(MRT)不优于效果也不及CT和B超。做肝活检虽然准确但会对身体造成损伤,一般人比较难以接受。

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