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脂肪肝的检查手段有哪些?

2013-07-27      仁爱健康网       我很赞同(  

脂肪肝的检查手段有哪些?脂肪肝是一种良性病变,但近几年来有很多隐源性肝硬化可能就是脂肪性肝炎发展而来,其病变过程为单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。下面就请上海仁爱医院的专家介绍一下吧。

一、存在常见的危险因素

包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。

二、血液生化检查

血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

三、影像学检查

1、超声检查:弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现:

(1)肝肾对比或肝肾回声差异,肝实质回声强度>肾回声;

(2)肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减;

(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;

(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化。

2、CT:弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管,增强后肝内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性,其准确性优于B超,但费用昂贵及有放射性是其不足之处。

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