营养失调性脂肪肝 - 上海仁爱医院内科

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营养失调性脂肪肝

2011-07-07      仁爱健康网       我很赞同(  

肝脏在维持脂质代谢动态平衡方面起重要作用。正常肝脂质含量约为肝湿重的3%~5%,如含量持续在5%~10%以上时,则为脂肪肝。正常肝脂质组成约3/4为磷脂,1/4为甘油三酯(TC),脂肪肝主要为TC沉积,而磷脂则相对减少。脂肪肝的病因很多,营养失调在其发病学上占有一定地位,其他病因(如肥胖、酒精性)或多或少地与营养失调有一定联系,本文仅介绍营养失调性脂肪肝之梗概。

1、肝脏在脂质代谢动态平衡中的作用

人体每日从膳食中摄入的脂质,95%为TC,即外源性脂肪,其余为磷脂及胆固醇(酯)。脂质在小肠腔内经胆盐乳化、胰脂酶水解,生成游离脂酸(FA)、 β-甘油一酯、溶血卵磷脂及胆固醇,并形成混合微胶粒,在抵达小肠粘膜细胞后,已消化的脂质分解产物被吸收,并在内浆网重新合成TC及磷脂等,在细胞内载脂蛋白作用下,装配成乳糜微粒(CM),借此分泌至淋巴,进而转运至血循环。CM是外源性脂肪由肠粘膜细胞转运至血循环的一种运载形式。

2、营养失调性脂肪肝的病因

2.1营养不平衡:营养的摄入超过机体的需要(供需不平衡)或营养成分含量比例不平衡。

2 2营养不良、吸收不良或摄入不足。

3、营养失调性脂肪肝的发病机理

肝脏氧化FA的能力有一定限度,酯化FA的能力无限,合成脂蛋白的能力也有一定限度,故脂肪肝的发病机理,可以由于:(1)FA氧化减少;(2)FA酯化为TC大量增加;(3)脂蛋白合成减少;或三者兼而有之。

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