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B超能判断脂肪肝病的轻重吗?

2011-06-29      仁爱健康网       我很赞同(  

46岁的王先生体检中做B超,医生怀疑他患有脂肪肝,王先生便着急地询问:“是轻度还是重度?”医生查看其肝功能、血脂化验报告,发现王先生的甘油三酯稍有升高,谷丙转氨酶指标在正常范围,平时王先生也无明显不适,综合这些情况,才告之为轻度脂肪肝。专家表示,仅凭B超是不能判断脂肪肝严重程度的,判断脂肪肝的严重程度需要多方面的检查和综合分析。

脂肪肝是代谢紊乱的表现之一,主要是脂肪中的甘油三酯在肝细胞中沉积,以至于肝脏被脂肪重重包围。当脂类在肝内蓄积超过肝脏重量的5%,即称为脂肪肝。专家说,脂肪肝的病因很多,目前城市中,大部分人群中的脂肪肝多是营养过剩(摄入脂肪过多)和运动过少所致。脂肪肝的危害远远不止肝脏本身病变,它可能会伴随或引起一系列疾病,如 糖尿病、心血管病等。因此,出现脂肪肝之后,已经是代谢性疾病的报警信号。

专家表示,一般来说,B超对脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断,为临床提供参考资料。当肝组织脂肪达到 10%时,B超图像便可出现异常。但她指出,B超不能确定肝功能受损的程度,也很难发现早期肝硬化。所以,脂肪肝的准确诊断并不能以B超的结果来判断,还应进行肝脏穿刺,对比肝脏中的脂肪含量来判断。正常肝脏含脂量占肝重5%以下;轻度脂肪肝含脂量占肝重5%-10%;中度脂肪肝含脂量占肝重 10%-25%;重度脂肪肝含脂量占肝重超过25%。但是,由于肝脏穿刺有一定的创伤性,为安全起见,临床轻易不进行此项检查。

如何才能全面判断脂肪肝的病情呢?专家说,在临床中,医生主要通过肝功能、血脂、B超、临床症状等综合判断脂肪肝的严重程度。如果怀疑病情发展到肝硬化阶段,还应检测“肝纤四项”等项目。其中,肝功能中的谷丙转氨酶是判断脂肪肝严重程度的重要参考依据。如果转氨酶升高,说明肝细胞已受到损害,可能为重度脂肪肝,反之为轻度脂肪肝。

这是因为脂肪肝除脂类沉积外,还可能会有纤维结缔组织增生等病理改变,仅仅只看B超结果,可能遗漏一些危险病变。

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