直肠肿瘤可分为几种 - 上海仁爱医院内科

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直肠肿瘤可分为几种

2011-11-18      仁爱健康网       我很赞同(  

直肠肿瘤可分为几种?下面上海仁爱医院专家为您介绍。

1大肠息肉

(1)与肿瘤变无关的非瘤性息肉增生性息肉和炎性息肉。

(2)与肿瘤变关系密切的息肉:①乳头状腺瘤;②家族性多发性息肉瘤,是一种显性遗传病,家族性多发性息肉瘤变率很高,有重要意义;③腺瘤性息肉。

其中腺瘤性息肉肿瘤变率最低。

2大肠肿瘤

患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多,变形,并有粘液血便。有时出现腹部肿块和肠梗阻症状。好发部位以直肠为主,乙状结肠为次,其他部位较少。

(1)大肠肿瘤的肉眼类型及组织学类型

肉眼观分为四型:①隆起型;②溃疡型;③浸润型;④胶样型,此型多见于青年人,预后较差。

镜下可见有:①乳头状腺肿瘤:肿瘤细胞为柱状上皮排列成细乳头状,乳头内间质很少;②管状腺肿瘤:肿瘤细胞排列成腺管状;③粘液腺肿瘤:常有两种类型。一种表现为大片粘液湖形成,其中漂浮小堆肿瘤细胞;另一种表现为囊腺状结构,囊内充满粘液;④印戒细胞肿瘤:肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成,不形成腺管状结构;⑤未分化肿瘤,肿瘤细胞常较小,形态较一致,细胞弥漫成片或不成团,不形成腺样结构;⑥腺鳞肿瘤;⑦鳞状细胞肿瘤,多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮,为数较少。

3消化道类肿瘤

从胃以下的消化道中,除结肠以外均可发生类肿瘤,类肿瘤起源于消化道中的嗜银细胞,属于APUD系统肿瘤。类肿瘤发生于阑尾多见,而阑尾的类肿瘤恶性程度最低,一般不发生转移。其他部位类肿瘤恶性程度相对较高。

早期直肠肿瘤的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在肿瘤肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期直肠肿瘤患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等肿瘤肿局部刺激症状。肿瘤肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。

肿瘤肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。

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