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急性胰腺炎最常见的并发症

2012-03-16      仁爱健康网       我很赞同(  

急性胰腺炎为腹部外科常见病。近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显。故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。在了解急性胰腺炎的同时我们还需要了解与其同时衍生出来的病症,下面就来介绍下急性胰腺炎的并发症。

急性胰腺炎最常见的并发症

急性胰腺炎最常见的并发症

(一)假性胰腺囊肿

胰腺囊肿可分为真性胰腺囊肿(先天性囊肿。潴留性囊肿)。囊性肿瘤(囊腺瘤。囊腺癌)。假性胰腺囊肿三种。真性胰腺囊肿罕见。体积小。手术前做出诊断者较少。近年来由B超和CT的广泛应用。发现率较以前增多。囊性肿瘤亦少见。最常见的是假性胰腺囊肿。它是在急性出血性坏死性胰腺炎以及胰腺损伤的并发症。也是最常见的并发症。

假性胰腺囊肿的囊壁无上皮细胞。系炎性纤维所构成。实际上是在小网膜腔内胰腺周围的包囊性积液。在急性出血坏死性胰腺炎后。由于胰腺坏死。大量渗出性液体积聚在小网膜囊内。此囊有时与胰腺管交通。这些物质刺激周围而纤维结缔组织增生。构成了假性囊壁。囊肿大小不一。大者可含囊液数千毫升。囊液一般清晰浅褐色。若有囊内出血则呈深褐色或为血性。内含淀粉酶甚高。病人多在急性重型胰腺炎或胰腺外伤后上腹部出现包块。由于包块的压迫以及囊肿内炎性的刺激和毒素的吸收则病人出现:包块疼痛。疼痛多为持续性有时加重。胃纳差。进食后腹胀。有时恶心呕吐。部分病人可出现脂肪泻。糖尿病等。少数病人由于胰腺囊肿的压迫出现黄疸

假性胰腺囊肿。由于部分病例与胰腺导管交通。则囊内含的胰酶是高浓度的。可发生一系列并发症。如囊肿穿孔邻近脏器而造成内瘘。这种病人往往在包块剧烈疼痛后。大量腹泻症状减轻。包块消失。若瘘口不通畅仍可出现上腹包块。囊肿穿孔至腹腔则形成急性胰源性弥漫性腹膜炎。有时因为胰液性囊性腐蚀了囊周围的大血管则可造成囊内大出血。囊内出血多为短时间内囊肿急剧增大。疼痛。很快即进入休克状态。由于血管壁是被胰酶消化而溃破。处理十分困难。死亡率甚高。

(二)其他常见并发症有胰源性脑病。以及胰外瘘等。

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