中医分型治疗慢性胰腺炎 - 上海仁爱医院内科

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中医分型治疗慢性胰腺炎

2012-02-14      仁爱健康网       我很赞同(  

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。根据中医辨证的不同,加用不同的方药治疗获得了较好的效果。

肠胃积热型:

症见腹部胀痛而拒按,恶心呕吐,口干口苦,大便秘结,舌质红,苔黄燥,脉滑数。治宜化湿清热,通里攻下。

方用清胰汤合大承气汤加减,药用柴胡、枳壳、黄芩、黄连、白芍、木香、银花、元胡、生大黄(后下)、芒硝(冲服)等。

肝胆湿热型:

症见两胁疼痛,厌食油腻,发热不退,恶心呕吐,身重倦怠,或巩膜皮肤黄染,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜疏肝泄胆、清热利湿。

方用清胰汤合龙胆泻肝汤加减,药用龙胆草、茵陈、生山栀、柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、生大黄(后下)、金钱草、薏苡仁、苍术、焦三仙等。

脾虚食滞型:

症见脘闷纳呆,食后上腹部饱胀不适,泄泻,大便酸臭或有不消化食物,面黄肌瘦,倦怠乏力,舌淡胖,苔白腻,脉濡弱。

治宜健脾化积,调畅气机。方用清胰汤合枳实化滞丸加减,药用焦白术、焦三仙、茯苓、枳实、金银花、黄芩、柴胡、泽泻、陈皮、薏苡仁、木香等。

瘀血内结型:

症见脘腹疼痛加剧,部位固定不移,脘腹或左胁下痞块,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉涩。

治宜活血化瘀,理气止痛。方用清胰汤合膈下逐瘀汤加减,药用柴胡、生大黄(后下)、黄芩、五灵脂、当归、川芎、桃仁(研泥)、牡丹皮、赤芍、乌药、元胡、炙甘草、香附、红花、枳壳等。

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