高度疑诊慢性胰腺炎标准 - 上海仁爱医院内科

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高度疑诊慢性胰腺炎标准

2012-02-14      仁爱健康网       我很赞同(  

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。高度疑诊慢性胰腺炎标准:

(1)腹部B 超

胰腺实质回声不均,胰管不规则扩张或胰腺轮廓不规整。

(2)CT

胰腺轮廓不规整。

(3)ERC

仅有主胰管不规则扩张,胰管内充盈缺损,提示有非钙化性胰石或蛋白栓子。

(4)分泌试验

仅有重碳酸盐分泌减少,或胰酶分泌及排出减少。

(5)非插管试验

苯甲酸-酰胺-对氨基苯甲酸(BT-PABA)试验和粪糜蛋白酶试验在不同时间检查均异常。

(6)组织学检查

组织切片可见小叶间纤维化,以及有以下1 项异常:外分泌组织减少、郎汉斯细胞团分离或假性囊肿形成。在诊断中不应考虑属哪种临床类型,并尽量应用可行的检查方法明确其发病原因。很多情况下,只能暂时怀疑为慢性胰腺炎,再通过长期的治疗和随访观察来明确诊断。

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