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易与胰腺肿瘤混淆的六大疾病

2011-10-06      仁爱健康网       我很赞同(  

苹果创始人乔布斯以及最新的诺贝尔奖一得主都患胰腺肿瘤在近日逝世,大家有必要对胰腺肿瘤有所了解,下面上海仁爱医院专家为大家介绍一下易与胰腺肿瘤混淆的六大疾病。

易与胰腺肿瘤混淆的六大疾病

1.各种慢性胃部疾病:胃部疾患可有腹部疼痛,但腹痛多与饮食有关,黄疸少见,利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。

2.黄疸型肝炎:初起两者易混淆,但肝炎有接触史,经动态观察,黄疸初起时血清转氨酶增高,黄疸多在2~3周后逐渐消退,血清碱性磷酸酶多不高。

3.胆石症、胆囊炎:腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热和白细胞增高,黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻。

4.原发性肝肿瘤常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性,先有肝肿大,黄疸在后期出现,腹痛不因体位改变而变化,超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

5.急慢性胰腺炎急性胰腺炎多有暴饮暴食史,病情发作急骤,血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,酷似胰腺肿瘤,而胰腺深部肿瘤压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别,可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检,以助鉴别。

6.壶腹周围肿瘤:壶腹周围肿瘤比胰头肿瘤少见,病起多骤然,也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状。而壶腹肿瘤开始为息肉样突起,肿瘤本身质地软而有弹性,故引起的黄疸常呈波动性;腹痛不显著,常并发胆囊炎,反复寒战、发热较多见。但两者鉴别仍较困难,要结合超声和CT来提高确诊率。壶腹肿瘤的切除率在75%以上,术后5年存活率较胰头肿瘤高。

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