胰腺炎常用止痛剂 - 上海仁爱医院内科

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胰腺炎常用止痛剂

2011-08-28      仁爱健康网       我很赞同(  

胰腺炎的疼痛主要表现为腹痛,其腹痛的发生率约95%一l00%。由于疼痛可引起休克,并能使胰腺分泌增加,因此及时有效地消除疼痛,是治疗胰腺炎不可忽视的重要措施。那么常用的止痛剂有哪些呢?

腹痛的发生主要由于:①胰腺水肿和炎性、坏死产物致胰腺包膜牵拉、伸展。②炎症刺激腹腔神经丛。②胰腺分泌液及坏死炎性渗出物外溢至腹膜后腔,形成化学性腹膜炎。④胰胆管充血、水肿、痉挛,胰管梗阻、膨胀等。从腹痛程度上看,单纯水肿型胰腺炎系一般性腹痛;出血坏死型胰腺炎常为剧痛、绞痛、压榨性或刀割样疼痛,由于疼痛剧烈,可使患者短时间内进入休克状态,从而给治疗增加困难。因此应在治疗原发病的同时,积极有效地止痛。

常用的止痛剂有:阿托品、654—2,一般4—6小时1次,肌肉注射。此类药既可解痉止痛,又能抑制胰腺分泌。如剧痛时可用度冷丁50一100毫克肌注,或用2%的利多卡因缓慢静脉点滴,一般24小时不超过l00毫升。吗啡可使奥狄氏括约肌收缩,故应慎用,如必须用时,可与阿托品合用,以克服奥狄氏括约肌痉挛的副作用。另外双氢M99片剂舌下含化,效果较好。常用剂量为双氢M991/4—1/2片,舌下含服。

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