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发现心律失常需立即治疗吗?

2012-11-12      仁爱健康网       我很赞同(  

心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常正常心律起源于窦房结,频率60次~100次/min(成人),比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12~1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10秒)。

经常会有患者带着心电图或者动态心电图的报告单来问大夫:心律失常要不要紧,需不需要赶紧吃药,下面就由医生为大家讲解一下。

1、窦性心动过速。

窦性心动过速是指在正常心脏节律(窦性心律)下心跳超过100次/分。其实大多数人在剧烈活动或情绪紧张时心跳都会超过100次/分、也就是出现窦性心动过速的,这是正常的生理现象,人人都会发生,并不是一种疾病。但是,如果在平静的状态下也出现窦性心动过速,就要怀疑是否患有疾病了,常见的如贫血、甲状腺功能亢进以及某些器质性心脏病等,这时候的治疗,只需要针对原发疾病,原发因素控制了,窦速也就消失了,只有极少数的患者未能找到原发因素,诊断为不适当的窦速,这样的患者才需要针对窦速本身采取治疗措施。

2、早搏。

早搏是心律失常中最常见的一种类型,指的是心脏提早收缩了。当早搏频繁发作时,患者往往有“心脏跳到喉咙口、心跳突然停顿一下”等感觉。除了器质性心脏病病人之外,某些正常人身上也可能出现早搏,而且发生的机会可随着年龄的增长而增加。可以诱发早搏的因素,包括某些病理因素如缺血、缺氧、手术等,某些药物,以及具有刺激性的烟、酒、咖啡等。此外,精神因素的影响同样不可忽视,连续的精神紧张、失眠也会诱发早搏。当患者频繁发作早搏时,应当及时就诊,完善动态心电图、心脏超声等必要检查,以了解是否具有器质性心脏病。如果排除了器质性心脏病,则首先尝试避免诱发早搏的因素,要是早搏症状明显改善,可以不用进一步的治疗;如果早搏很多且症状明显影响日常生活,则需要加以治疗。

3、窦性心动过缓

窦性心动过缓是指正常心脏节律(窦性心律)下心跳低于60次/分。健康年轻人、运动员及睡眠状态下均可出现窦性心动过缓。在某些病理状态下如甲状腺功能减退、严重缺氧、颅内高压、服用抗心律失常药物等情况下也可出现窦性心动过缓。患者可表现为胸闷、心悸、头晕、乏力等,这就需要引起重视;严重而持久的窦性心动过缓常提示窦房结本身的病变,一旦发现,及时用药也通常难以恢复,需要考虑行起搏器植入治疗。

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