孕期心律失常用YAO要谨慎 - 上海仁爱医院内科

您好,欢迎访问上海仁爱医院内科网站!
门诊时间(无假日医院)8:00 - 17:00
内科健康热线:400-670-3899(免长途)
内科
内科

24小时健康热线:400-670-3899

门诊时间:周一~周日 8:00~17:00

医院地址:上海市徐汇区漕溪路135号

内科技术
内科专家
预约科室: *
您的称呼: *
联系电话: *
当前位置: 首页 >内科 > 心脑血管 > 心律失常 > 正文

孕期心律失常用YAO要谨慎

2012-02-01      仁爱健康网       我很赞同(  

孕期心律失常在临床较为常见,若确实需要用YAO,必须注意其安全性,配合医生正确服YAO。因为YAO物治疗均可能对胎儿产生一定影响,因此,这个阶段患者对YAO物的选择要更加谨慎。

先天性畸形通常在妊娠前3个月由YAO物毒性引起,在受精后最初8周(末次月经后10周)致畸的危险性最大。因此,在妊娠首3个月应尽可能避免给YAO。在妊娠中3个月和后3个月,抑制胎儿生长发育是YAO物治疗的主要潜在危险。

洋地黄类能够安全用于孕期的洋地黄类YAO物首选为地高辛。地高辛可增强心肌收缩力,减慢心率和抑制心脏传导,适用于心衰伴快速心律失常如房颤、心动过速的治疗。

试验证明,地高辛口服虽可通过胎盘,但其在胎儿血液中浓度很低,至今未发现有致畸作用,故而孕期应用是安全的。应当注意的是,必须防止用YAO过量,以免引起洋地黄中毒。若母体发生洋地黄中毒,则会出现对胎儿的副作用,使胎儿心率显著减慢而有宫内窒息的危险发生。

奎尼丁早在1930年就在产科中使用奎尼丁,未发现有致畸或其他明显的副作用。奎尼丁对心脏主要表现为抑制作用,用于心房颤动、心动过速、早搏等疗效显著。如同地高辛一样,奎尼丁虽可通过胎盘,但在胎儿血液中浓度很小,不会对胎儿构成不良影响,因而孕期应用是安全的。同样,应用奎尼丁剂量宜小,防止量大对胎儿构成威胁。

普鲁卡因酰胺与地高辛、奎尼丁比较,普鲁卡因酰胺用于妊娠期的相对安全性较低,但这主要是于妊娠头3个月,此后仍是安全的。普鲁卡因酰胺的抗心律失常作用与奎尼丁相同,常与奎尼丁交替使用,可减少YAO物副作用。

心得安心得安是β-肾上腺素能阻滞剂的代表YAO物。该类YAO物可用于各种原因所致的心律失常,如早搏、心动过速及房颤等。

研究表明,心得安容易透过胎盘,但未发现胎儿发生心率、血糖及生长发育异常,因而认为是相对安全的。

需注意的是,一些选择性作用强的β-受体阻滞剂如美多心安、氯酰心安等,用于孕期治疗时应用最小治疗剂量。

更多信息!欢迎扫描下方二维码关注上海仁爱医院官方微信(renaish)。

上海仁爱医院官方微信