卧位型心绞痛的发作特点 - 上海仁爱医院内科

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卧位型心绞痛的发作特点

2012-02-08      仁爱健康网       我很赞同(  

由于心绞痛的类型甚多,病人本身的情况又千差万别,所以尚无判定病情轻重和预后好坏的统一标准。卧位型心绞痛是指平卧位时发生的心绞痛,有以下发作特点:

(1)发作主要与体位有关:

常在半夜熟睡时发作,午休或白天安静平卧也能诱发,而饱餐后平卧最易诱发。

(2)发作时间

:卧位型心绞痛患者夜间第1次发作多在平卧后的1~3小时内,一夜可发作多次,严重患者于平卧后数十分钟发作。

(3)缓解方式:

发作时患者被迫立即坐起或站立,即可缓解,甚至有些患者喜欢下床走动,若同时口含硝酸甘油可加快症状的缓解。

(4)胸痛比较剧烈且持续时间较长。

(5)平均心率偏快:

Holter监测发现,在有效的yao物治疗前,白天轻度活动时,心率常在90 ~100次/分,而夜间平均心率不低于70次/分。

(6)发作前或发作时有明显的心率增快和血压升高:

且表现为逐渐增加的形式,尤其以血压升高为著,从而导致心肌耗氧量的增加而诱发心绞痛。因此,不应将其归入自发型心绞痛,而应属于劳累性心绞痛的范畴。

(7)发作时ST段明显压低:

多表现在左心导联,特别是前侧壁、心尖部的心肌缺血症状缓解后,压低的ST段迅速恢复或明显改善,部分患者发作时ECG可见R波幅度的增高。

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