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根据心绞痛的类型合理选择yao物

2012-02-08      仁爱健康网       我很赞同(  

为了达到最好的预防效果,患者应该根据心绞痛的类型,合理选择yao物。当发现自己的身体有一点点小的不适的时候,您就应该及时就医,切不可拖延劳力型心绞痛的病情,以免造成严重后果。

1. 劳力型心绞痛——β受体阻滞剂

β受体阻滞剂有个特点,就是能让心脏“休息”。它能使心跳减慢、心肌收缩力降低,心脏做功减少,对氧气的需要量减少。这样一来,心肌与血氧的“供需矛盾”就得到了缓解,有效地防治了心绞痛。这一类的常用yao有倍他乐克、心得安、博苏、卡维地洛等。

β受体阻滞剂特别适合于劳力型心绞痛,包括稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶发型心绞痛。一般来说,劳力型心绞痛的发作与过度劳累、情绪激动等有关,这时心肌需氧量增加,但严重狭窄的冠状动脉导致了氧气“供应”跟不上来,β受体阻滞剂就发挥了解决“供需矛盾”的作用。卧位型、变异型心绞痛不用此类yao物,同时该yao也不宜用于严重心衰、支气管哮喘及心率过缓者。

2. 自发型心绞痛——钙离子拮抗剂

与β受体阻滞剂不同,钙离子拮抗剂主要靠扩张血管、增加心脏的血液供应来防治心绞痛,代表yao物有拜心同、合心爽、异搏定、波依定等。钙离子拮抗剂适用于自发型心绞痛,尤其是变异型心绞痛患者。自发型心绞痛与劳累、情绪激动无关,而主要是由于冠状动脉的痉挛收缩,导致心肌供氧不足所致,包括夜间发生的卧位型心绞痛、变异型心绞痛、梗死后心绞痛等。钙离子拮抗剂能缓解冠状动脉的痉挛,发挥疗效。

患者需要注意,β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂一样,都不能骤然停用,否则会产生“反跳”现象,使心绞痛加重,甚至会引起心肌梗死发作。患者应该在医生指导下,缓慢减量。

3. 急性发作——硝酸甘油

硝酸酯类yao物包括消心痛、长效硝酸甘油、鲁南欣康等,这类yao可扩张冠状动脉,降低阻力和血压,适用于各型心绞痛,但容易产生耐yao性。

其中硝酸甘油只用于急救,如果长期使用或者用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低,引发交感神经兴奋,心跳加快,心肌收缩力加强,增加心肌的耗氧量,从而诱发或加剧心绞痛发作。因此,含服硝酸甘油要从小剂量(0.3毫克)开始,尽量采取坐卧位含yao。为增强疗效,减少不良反应,主张硝酸甘油与心得安合用

硝酸甘油是对付冠心病心绞痛的经典用yao,为了防备心绞痛,很多家庭都会储备硝酸甘油。实际上,预防心绞痛的yao物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂三种,而硝酸甘油只是硝酸酯类中的一种。为了达到最好的预防效果,患者应该根据心绞痛的类型,合理选择yao物。

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