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老年胃痛呕吐 可能是心绞痛

2011-05-13      仁爱健康网       我很赞同(  

陈大妈最近总感觉胃部不适,上腹部疼痛,有时还恶心呕吐,甚至还出现了腹泻的症状,而且这些不适症状在劳累、情绪激动或者睡眠不好的情况下更容易出现。她以为自己的胃出了问题,就一直在小区门口的诊所当胃病治疗,吃了很多养胃护胃的药物后也没见好转。这可把陈大妈急坏了,赶忙到医院去就诊,经医生检查确诊为冠心病心绞痛,陈大妈很纳闷:“原来不是胃病,居然是‘心’在痛啊?”

女性心绞痛往往症状不典型

为啥心绞痛会表现为胃部不适呢?医生给陈大妈解释,她的症状属于不典型性心绞痛,典型的心绞痛症状是心前区或胸骨后剧烈疼痛,同时常伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心悸、有恐惧感等症状,但是临床上有65%的女性冠心病患者心绞痛的症状并不典型,往往出现的症状与心脏相去甚远。比如头痛,在劳累、情绪激动、睡眠不好时出现一侧或两侧头部跳痛,有时还伴有头晕,休息三五分钟或情绪平稳后往往能缓解;鼻痛,出现不明原因的鼻尖或颌面部剧烈疼痛不缓解;牙痛,一直没有牙痛病史,突然出现一侧或两侧难以确定哪颗牙疼痛的情况,且服止痛药不能缓解;咽喉痛,表现为咽部、喉头部、下巴或面颊疼痛,但无红肿,疼痛可沿食管、气管向下放射,胸口发紧、有窒息感;肩痛,有些老年性心绞痛会放射至左肩、左臂内侧,一直达左侧无名指和小指,表现为短暂的酸痛;甚至有些人会出现腿疼,表现为腿的前部疼痛,有时连脚趾都不能幸免,但不会放射到腿的后部。这些不典型症状一般都难以让人想象到是心脏出了问题,是 “心”在痛,因此女性患者的心绞痛往往容易被忽视而延误治疗。

女性心绞痛有四大诱因

医生告诉陈大妈,对于女性冠心病患者来说,心绞痛主要有四大诱发因素,应该予以注意,尽量避免。首先是高血脂,女性绝经以后体内雌激素水平会下降,失去了雌激素的保护作用,血液中的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白浓度会增高,而对人体有益的高密度脂蛋白则不变或下降,这不仅会加速动脉粥样硬化的发生和发展,堵塞血管,致使心肌供血不足出现心绞痛;而且会使血液变得黏稠,血流不畅,导致心肌缺血缺氧心绞痛发生。因此,中老年女性要定期检测血脂,保证血脂的正常,才能有效防止心绞痛的发生。

第二是过度劳累,过度劳累是女性心绞痛发生的最常见诱因。过度劳累时自主神经功能易发生紊乱,使交感神经兴奋,引起冠状动脉痉挛和缺血缺氧,从而促发心绞痛。因此女性尤其是中老年妇女,在日常生活中应该做到劳逸结合,注意休息和睡眠,可大大降低心绞痛的发生率。

第三是情绪激动,情绪激动会致使交感神经兴奋,冠状动脉痉挛,心肌供血供氧减少,出现心绞痛;另外情绪激动还会引起心率增快,心肌耗氧量增加,心肌供血需求增加,造成心肌急剧、短暂缺血缺氧诱发心绞痛。因此,有冠心病的女性应保持情绪的稳定平和,遇事冷静不急躁。

第四是寒冷刺激,寒冷刺激会使人体血管收缩,导致血压升高,心肌耗氧量增加,寒冷刺激还会导致冠状动脉痉挛,造成心肌暂时性缺血缺氧引起心绞痛。女性患者尤其害怕寒冷,每逢天气变化一定要注意增减衣服,注意防寒保暖,减少心绞痛发作次数。

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