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心绞痛的症状和体征有哪些

2011-11-03      仁爱健康网       我很赞同(  

心绞痛又称做“冠状动脉痉挛”或者是“急性冠脉综合症”是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状。

心绞痛的症状和体征

1、心绞痛的不适  并不常常感觉为疼痛。是模糊不清,仅仅有点烦人的隐痛,亦可迅速变为严重而强烈的心前区压榨性感觉。出现在不同位置,但在胸骨后最常见。

2、心绞痛发作期间  没有心脏病的体征,但是心率可轻微加快,血压常升高,心音变得更遥远,心尖搏动更弥散。心前区触诊可以发现局部收缩期隆起或矛盾运动,这反映了节段性心肌缺血和局部运动障碍。

3、典型的心绞痛  由体力活动诱发,常常持续数分钟,经休息缓解。对用力的反应常可预测到。但在某些人,给予一定的活动量,有时可以耐受,有时却可引起心绞痛。

4、不稳定性心绞痛  其心绞痛的特征常是固定不变的,症状模式的任何恶化持续时间延长,发生于静坐不动或睡眠中醒来时都应该认为是危险的。

心绞痛可以发生在夜间(夜间心绞痛)做梦后,伴有呼吸,脉率和血压的显著变化。夜间心绞痛也可是复发左室衰竭的信号,为夜间性呼吸困难的等同症状。发作次数不等,可一天数次,亦可偶尔发作,间隔数周或数年。发作频率亦可增加(恶化性心绞痛)直至出现致命性后果。如果产生足够的冠脉侧支循环,如果缺血区出现梗死,如果并发心衰或间歇性跛行而限制了活动,发作也可逐渐减少或消失。

心绞痛可在休息时自发地发生(卧位心绞痛),常伴心率轻微加快和血压升高,后者可能很显著。若心绞痛不缓解,升高的血压和加快的心率增加了本来就不能满足的心肌O2 需求,使心肌梗死更可能发生。

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