心绞痛的诊断怎么确定? - 上海仁爱医院内科

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心绞痛的诊断怎么确定?

2013-08-06      仁爱健康网       我很赞同(  

心绞痛的诊断怎么确定?上海远大心胸医院专家介绍说,心绞痛的疼痛是以体力劳累为主要诱发因素,其次是情绪的波动。下面就请上海仁爱医院的专家介绍一下吧。

爬楼梯、平地上快速步行、在饱餐之后步行、逆着风行走,甚至用力大便或者将手臂举过头部这样的轻微动作,暴露在寒冷的环境中、吃冷饮、其他身体部位的疼痛,甚至患者出现的紧张、恐惧、生气、烦恼等一系列情绪的变化都可能会诱发心绞痛。

心绞痛患者在早晨的痛阈比较低,轻微的劳动,比如刷牙、剃须、走路都可以成为诱发因素;到了上午及下午患者的痛阈会提高。在体力活动进行之后发生的疼痛不是心绞痛症状。体力活动的同时有较大的情绪波动则更容易诱发疼痛。自发性心绞痛可以在没有任何的明显诱发因素之下就发作。

根据患者在疾病发作时的典型特点和患者体征,含用硝酸甘油后能否缓解痛苦,再结合患者的年龄以及是否还有冠心病这样的易患因素等,还有一些特殊的诱发因素,就可以建立诊断。患者在疾病发生的时候检查心电图加过可以看到以R波领导的导联中,出现ST段的减低,T波保持平坦或倒置,变异型心绞痛患者则有导联ST段的抬高,发作以后在几分钟之内渐渐得到恢复。心电图表现没有变化的患者可以考虑进行负荷试验。

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