变异性心绞痛的心电图有哪些特点? - 上海仁爱医院内科

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变异性心绞痛的心电图有哪些特点?

2013-07-31      仁爱健康网       我很赞同(  

变异性心绞痛的心电图有哪些特点?变异性心绞痛被认为是不稳定性心绞痛的常见类型之一,也是传统观念的自发性心绞痛之一。下面就请上海仁爱医院的专家介绍一下吧。

(1)未发作时心电图多无异常。

(2)发作时心电图显示,ST段呈弓背向下型抬高,并涉及临近两个以上的导联,伴对应导联ST段压低,缓解后ST段迅速恢复正常。

(3)T波增高相当常见,并且较ST段抬高更敏感。在ST段明显抬高前多先见T波高尖。发作较轻时仅见T波高尖。

(4)发作前ST段呈压低或T波倒置者,发作时可表现为“假正常化”。

(5)发作严重的病例,ST段抬高的同一导联上出现R波升高或增宽,而S波幅减小甚至消失。偶可见一过性q波,但无急性心肌梗塞的证据。

(6)部分病例可见左侧导联u波倒置,甚至此特征可作为轻微发作的唯一表现。

(7)发作时常并发各种类型心律失常。前壁缺血时多伴有频发室性期前收缩、短阵室性心动过速和室上性早搏等快速性心律失常,少数可出现束支传导阻滞;而下壁缺血时多见严重窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏和房室传导阻滞等缓慢性心律失常。ST段抬高越明显,持续时间越长,心律失常的发生率也就越高。

(8)潘生丁及运动负荷试验多为阴性。

(9)当冠状动脉发生痉挛致急性心肌梗塞时,梗塞部位多与变异性心绞痛发作时ST段抬高的导联相符合。

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