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心绞痛容易与哪些疾病混淆?

2013-07-25      仁爱健康网       我很赞同(  

心绞痛容易与哪些疾病混淆?心绞痛的临床症状多种多样,容易与一些疾病相混淆,那么,容易与心绞痛相混淆的疾病有哪些呢?下面一起来听听上海仁爱医院的专家是怎么说的吧。

心绞痛容易与哪些疾病混淆

一、急性心肌梗塞

本病的疼痛部位与心绞痛相仿,但疼痛的程度较剧烈,持续时间可达数小时,常伴有烦躁不安,大汗淋漓,甚至休克,心律失常及心力衰竭,并有发热,含化硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查白细胞计数及心肌酶增高,血沉增快。但对于无痛性心梗,临床上容易漏诊和误诊,应引起高度重视。

二、心脏神经官能症

患者常诉胸痛,或呈短暂(几秒钟)的刺痛,或持久(几小时)的隐痛。胸痛部位多在左乳房下心尖部附近,或经常窜动。这种疼痛无规律性,一般多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,做轻度体力活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛和胸闷。心情不舒畅或情绪抑郁时疼痛可以加重,常出现叹息样呼吸。含化硝酸甘油无效,或在10多分钟后才“见效”。

三、其它疾病引起的心绞痛

临床上,90%以上的心绞痛是由冠状动脉粥样硬化所引起,而少数其它原因引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎和严重的贫血等疾病,要根据其它临床表现来进行鉴别。

四、肋间神经痛

本病疼痛常累及1~2个肋间,但并不一定局限在前胸,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,与劳累无关,咳嗽、用力呼吸和身体转动时可使疼痛加剧。临床检查时沿神经走向处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。实验室检查多无异常,故与心绞痛不同。

五、胸膜炎

由各种原因所致胸膜炎的胸痛,于呼吸时加剧,尤以深呼吸时更明显。干性胸膜炎胸痛呈刺痛、或撕裂痛,多位于胸廓下部,腋前线或腋中线附近,胸部摩擦音或触及胸膜摩擦感有助诊断。少数胸膜炎可向心前区、肩胛部放射,须与心绞痛作好鉴别。

六、胃食管反流症

胃食管反流可引起食管痉挛致夜间胸痛,可放射到颈部,胸骨后常有烧灼感,但患者口腔内有酸味且常伴烧心感,特别是肥胖患者在夜间平卧或睡觉前进食时易发生,使用抗酸剂可使疼痛及返酸症状明显缓解。

七、胆囊炎

胆囊炎或胆石症也可引起颇似心绞痛般的疼痛,是由于神经交叉反射引起类似心绞痛发作,又称胆心综合征,但其胸痛缺少规律性,持续时间长短不一,含化硝酸甘油无明显效果。临床上主要根据患者有无胆石症或胆囊炎病史,结合疼痛特点加以鉴别。有效控制胆囊炎或手术切除胆囊后,胸痛可减轻或消失。

以上内容就是上海仁爱医院专家对心绞痛相关问题的介绍,上海仁爱医院专家温馨提示:患者在选择就医时,一定要选择正规高品质专业医院,并在经验丰富的资深专家指导下进行,如果您还有什么不了解的地方,欢迎直接与上海仁爱医院在线咨询专家一对一通话,方便!快捷!

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