心绞痛应与哪些疾病区分? - 上海仁爱医院内科

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心绞痛应与哪些疾病区分?

2013-07-25      仁爱健康网       我很赞同(  

心绞痛应与哪些疾病区分?心绞痛常由体力活动或者情绪激动诱发,一般发生在活动的当时或者停止活动后即刻。饱食、大便、冷空气也可促发胸痛。下面一起来听听上海仁爱医院的专家是怎么说的吧。

精神因素引起不适

情感或者精神因素导致的胸部不适或者胸痛又称为心脏神经症,多见于中青年女性或者更年期妇女。患者常有胸部不适感,表现为尖锐的刺痛或者撕裂样疼痛,常常位于左侧乳房附近,有的如针尖大小,持续时间短暂;也可表现为持续的闷痛,持续数小时,甚至数日,和活动无关或关系不明确,有的甚至活动后或者精神放松后减轻。服硝酸甘油也可“有效”,但多在10分钟以后,而且缓解不完全。查体多正常,或者和心脏无关,多发现患者情绪不稳定、易激动,过度敏感,或者表现富于戏剧性。应注意患者的年龄和性别因素,社会心理因素,以及是否存在易患冠心病的危险因素。

反流性食管炎和食管裂孔疝

反流性食管炎最常见症状是胸骨后胸痛、灼热感和“不消化”,与进食或体位变化有关系。

食管穿孔或破裂

死亡率很高,多与器械操作或外伤有关,其他原因如食管癌压迫坏死等。食管自动破裂多发生在饱餐后干呕或呕吐所致,此时出现剑下疼痛且放射至肩胛区。患者可出现呼吸困难、大汗和紫绀,接着出现苍白、心动过速、休克和纵隔气肿的表现。

食管痉挛、食管贲门失驰缓症

以疼痛和吞咽困难为主要表现,硝酸酯类有效,吞咽常为胸痛的诱因,尤其进食冷的食物,可放射至背部、颈部和下颌,每次持续数分钟或者数小时,活动不增加疼痛,但可与情绪有关。

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