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心绞痛不一定只是心痛

2013-02-27      仁爱健康网       我很赞同(  

心脏有神经支配,当心肌缺血或缺氧时,心脏的交感神经就会把信息传送到大脑,大脑再发出信号经传出神经传到脊髓,并反映到相应的皮肤区域产生疼痛,这就是人们常说的心绞痛,它是冠心病的重要信号。

心绞痛多数发生在胸骨后区域或心前区,但也可以出现在别的部位,医学上称为异位心绞痛。这些部位包括颈部、牙床、下颌、心窝部位等。有时,咽痛、胃疼也可能是心绞痛的信号。

当心冒牌“心绞痛”

54岁的老陈平时身体挺好,虽然有高血压,但是他每天都按时服用降压药,血压也控制得很到位。近三个月来,他经常感觉胸口不舒服,吃过饭后尤其明显。他想着自己得胃病了,就自己买了些养胃药。但是,上周五的一天晚上,老陈在吃过晚饭后,“胃疼”又出现了,并且还伴有头晕、闷气、出冷汗等毛病。家人感觉情况不对,紧急拨打120送到医院以后,医生确诊为急性心梗。事后,老陈告诉医生自己的病情时,医生告诉他,他以前的“胃疼”可能是心绞痛的不典型表现。

王大爷68岁,近来总感觉咽部疼痛,类似卡脖子的灼痛感,多次找五官科医生看病,医生未找到有咽炎等引起咽痛的病因。后来他到心内科检查,除发现有高血压外也没有发现其他异常,医生怀疑为异位心绞痛,建议他做冠状动脉CT检查。开始王大爷还有点怀疑医生在小题大做,怕花钱,但检查结果发现有两支冠脉均有狭窄。

上海仁爱医院内科专家介绍,提到心绞痛,很多人都会认为,这是心脏病,发作时会表现为胸闷、胸疼等心脏不适。其实,这些都是心绞痛的典型表现。而在临床上发现,有很多人出现心绞痛时,不一定会痛在“心”上。比如,有些人会表现出气短、浑身没劲儿、头晕、恶心等症状,尤其是那些有吸烟习惯,或有高血脂、高血糖、高血压等冠心病高危因素的人在出现上述症状的时候一定要注意。

另外,门诊上还发现,有一部分心绞痛患者会表现为牙齿疼痛,典型的心前区或胸骨后疼痛却并不明显,这在医学上称为“心源性牙痛”。主要是由于发生心绞痛后,邻近神经的一种牵涉疼痛。因此,如果有的人在口腔科进行检查甚至拔牙后疼痛仍未缓解,要及时到心血管科进行检查。

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