肝硬化患者的饮食原则 - 上海仁爱医院内科

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肝硬化患者的饮食原则

2011-08-28      仁爱健康网       我很赞同(  

肝硬化患者除了注意休息、积极配合治疗外,饮食也是辅助治疗的一个重要措施,饮食得当,不仅可以促进患者疾病的恢复,而且在一定程度上可以避免许多并发症的发生,因此肝硬化患者的饮食治疗作用不可小觑,上海仁爱医院专家介绍,一般说来,肝硬化病人的饮食应该遵循以下几个原则:

蛋白质供给要适量

低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定情况下,每公斤体重供应1.2-5g蛋白质为佳,全日供应蛋白质80—l00g,其中一半应来自营养价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品,注意荤素搭配。但需注意,如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,以免病情进一步恶化,则应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g。

碳水化合物供给要适中

它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。因此,肝硬化腹水患者,在完全休息条件下,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,每日供给碳水化合物量350—400g目口可保证机体需要,但病人除了饮食外,不宜额外口服过多的食糖。

限制水、钠的摄入

限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃低盐或者无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增多后可适度增加盐的摄入,每日2-3g钠盐。有大量腹水的病人,对水的摄入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再饮水,如感口千、烦渴,可饮少许。每天水的总进量包括输液,以不超过1500ml为宜。

特别需要强调的是对于肝硬化失代偿期的患者,食物应该以软质易消化为原则,因为肝硬化失代偿期,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血而诱发呕血及黑便。故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化,以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食制,禁忌辛辣刺激饮食,严格禁酒。 

 脂肪的供给不宜过多

硬化的肝脏使胆汁合成及分泌减少,排泄不畅,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每曰以40--50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

维生素供应要丰富。 肝硬化患者极易出现多种维生素的缺乏,因此,要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

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