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高血压是心功能不全起源

2012-01-03      仁爱健康网       我很赞同(  

研究表明:高血压是心功能不全的起源。心力衰竭(以下简称“心功能不全”)是各种心血管疾病发展的终末阶段,是美国65岁以上人群住院的首位原因。心功能不全的死亡率高,25%的新发患者在1年内死亡,且常反复入院治疗,严重影响患者的生活质量、危害生命,也造成巨额的医疗负担。

高血压是心功能不全的主要危险因素

研究表明,91%的患者在出现心功能不全前已患有高血压,因此,早期控制血压、干预危险因素是预防高血压患者发生心功能不全的关键。

根据心功能不全发生、发展的过程,将其分为A、B、C、D四个阶段,A阶段是指有高血压等心功能不全的高危因素;B阶段是指已经出现心脏的结构性改变,如心脏肥大等;C阶段是指已经出现心功能不全的临床表现;D阶段是指严重的、难治性的心功能不全。心功能不全虽然难治疗,但很好预防,即应该从A阶段(高血压)就积极治疗,防止其发展到B阶段(心脏肥大),甚至演变成有症状的C阶段(心功能不全)。所以,控制心功能不全的关键、有效方法是积极控制高血压。

仁家专家指出,这种分级方法体现了心功能不全治疗观念的转变,即从治疗转为预防,强调早期干预高血压及其他心血管病的危险因素,如糖尿病,左心室肥厚等,对减少心功能不全发生、改善患者预后,以及降低整体医疗成本有着积极的促进作用。

研究表明,平均收缩压降低2毫米汞柱,心血管事件死亡风险下降约10%;收缩压降低10—12毫米汞柱或舒张压降低5—6毫米汞柱,心功能不全风险降低52%。这说明,早期有效控制血压,延缓或阻断疾病进展,是预防高血压患者发生心功能不全的关键。

YAO物治疗是慢性心功能不全防治的关键环节

心功能不全防治策略指出,“ARB类YAO物(即血管紧张素受体拮抗剂)在心功能不全各阶段治疗中均有重要作用,对于A阶段患者,ARB类YAO物可以强效降压,控制心功能不全的高危因素;对于B阶段患者,ARB类YAO物可显着减轻左心室肥厚,改善左心室重构,使高危患者初发心功能不全风险降低37%;对于C阶段患者,ARB类YAO物可使死亡和并发症发生风险降低13.2%。”

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