胃良性FK2应该怎样诊断 - 上海仁爱医院内科

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胃良性FK2应该怎样诊断

2012-02-06      仁爱健康网       我很赞同(  

胃良性FK2约占胃FK2的3%。根据其来源分为两类,一类源于胃壁粘膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤。另一类源于胃壁间叶组织的平滑肌瘤等。那么,胃良性FK2应该怎样诊断。

1.病理从组织发病来源看,在胃的良性间叶组织FK2中以平滑肌瘤最为多见,单发者为多,大小不等。据报道由于临床症状轻微,很少被发现,多数是合并有胃部并发病进行上消化道内镜检查发现;或是尸解而被发现者报道也有。FK2可向胃腔内或胃壁外生长,而且可发生FK1变。其他来自于胃间叶组织的良性肿比较少见,神经纤维瘤或纤维瘤多发生于胃窦或胃体部,可有蒂或者无蒂,生长活跃时,行病理组织切片检查不易与肉瘤相鉴别。脂肪瘤罕见,主要位于胃浆膜下或粘膜下,呈黄色分叶状。血管瘤更少见,常呈软而无蒂的暗红色或紫红色粘膜下圆形肿物,与周围正常的胃粘膜组织颜色区别明显。

2.诊断以往胃内的良性FK2主要依靠X线钡餐检查,胃内可见形状规则,边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影,周围胃粘膜和胃壁蠕动正常。如果FK2表面有溃疡时形成可见龛影,FK2有蒂时,充盈缺损的阴影可以移动。其缺点为钡餐检查下,胃良性FK2常不易与恶性FK2鉴别,更难排除恶变的可能性。

胃镜检查:胃内腔的病变应行纤维胃镜检查,由于胃镜为直视检查,可明显区别出胃内良性FK2有否恶变,这点极其重要,同时还可于直观下进行活检送病理检查。检查明确诊断应进行手术治疗。

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