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胃肿瘤四大转移途径

2011-10-26      仁爱健康网       我很赞同(  

胃肿瘤通过哪些途径转移?医学上可以分为四种,即血行转移,直接蔓延,胃肿瘤细胞腹腔内种植转移,淋巴结转移,那么下面让上海仁爱医院专家为您详细解说:

1.血行转移:

部分病人可发生胃肿瘤细胞或肿瘤栓经血液循环至全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤,也可转移至卵巢,形成卵巢克鲁肯伯格氏肿瘤或卵巢粘液细胞肿瘤。血行转移多发生在胃肿瘤晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶。

2.直接蔓延:

肿瘤肿生长侵入胃壁后,向纵深方向发展,突破浆膜层,可直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜、肝、胰、横结肠为常见,其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除,一般蔓延到邻近脏器,如肝等范围较小而局限时可手术切除,范围较大时手术难以全部切除。

3.胃肿瘤细胞腹腔内种植转移:

少数情况下肿瘤肿突破胃壁浆膜,出现肿瘤组织坏死脱落,脱落到其它器官和腹膜上,可发生种植性生长;晚期可发生肿瘤性腹膜炎,并有血性腹水,有时可以从抽出的腹水中找到肿瘤细胞。发生种植性转移的病人均为晚期,治疗上难度加大,常给予腹腔内注入化疗药物,但由于广泛转移,往往只能延长生命,而不能治愈。

4.淋巴结转移:

胃肿瘤扩散的重要途径,而且发生较早。随着肿瘤肿增长,侵犯胃壁愈深愈广,转移的机会就愈多。根据转移的先后顺序分为3站或3组。第一组距离瘤体最近,为贴于胃壁上的浅组淋巴结,一般发生在胃肿瘤局限于粘膜下层时。第二组系引流浅淋巴结的深组淋巴结,当胃肿瘤侵犯肌层时可发生第二组淋巴结转移。第三组包括腹腔动脉旁、腹主动脉、肝门、肠系膜根部及结肠中动脉周围淋巴结;也可发生远处淋巴结转移,如左锁骨上淋巴结。此组转移多为肿瘤肿侵犯至浆膜时发生。一般而言,发生第三组淋巴结转移时已失去了根治的机会。

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