中医五型辨治慢性胃炎 - 上海仁爱医院内科

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中医五型辨治慢性胃炎

2012-11-02      仁爱健康网       我很赞同(  

现在生活过于紧凑,人们饮食越来越不准时,有时候饮食习惯不正确,都很容易得慢性胃炎。慢性胃炎是一种慢性消化系统常见病,不容易根治,需要运用有效方法。

慢性胃炎临床表现无特异性症状,一般表现为上腹部饱胀不适,疼痛时作、嗳气、少数有食欲不振、恶心等。与中医学中的胃脘痛、痞满、吐酸、嘈杂等症相关。中医认为该病多由外邪犯胃、饮食失调、情志内伤、肝气犯胃、胃失和降、脾胃虚弱、运化失调等因素所致。其病位在胃,主要涉及肝、脾。治疗时要考虑胃的特点:胃益通而不宜滞,因胃失和降,胃气郁滞,不通则痛。所以,治疗时以和胃理气止痛为原则,气机通顺,通则不痛,胃痛自能缓解。治疗时,还要注意各证型间的变化及虚实夹杂等证出现。

肝胃不和

症见胃脘疼痛,胀闷,攻撑作痛,痛连胁,嗳气频作,大便不畅,每因情志因素或饮食不慎而痛作,苔多薄白。治以疏肝理气为主,以柴胡疏肝散为主方加减。中成药可选胃苏颗粒、气滞胃痛冲剂、舒肝止痛丸、脾胃舒丸、舒泰丸、益胃膏等。

脾胃湿热

病程缠绵,症见胃脘部胀满,疼痛时作,嘈杂不舒,口苦黏腻,恶心纳少,咽干不欲饮,大便干结,舌红苔黄腻。治以芳香化湿,清热通降为主,以平胃散加加减或泻心汤合连朴饮加减治疗。中成药可选清胃和中丸、平溃散等。

脾胃虚寒

见胃脘隐痛,喜温,喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白。治以温中健脾为主,以黄芪建中汤为主方加减。中成药可选香砂养胃丸、温胃舒胶囊、丁桂温胃散等。

胃阴亏虚

本型病程长,症见胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结,舌红少津。治以养阴益胃为主,以一贯煎为主方加减或益胃汤合竹叶石膏汤加减。中成药可选养胃舒颗粒、胃安胶囊等。

胃络瘀血

本型多由久病致瘀,症见胃脘疼痛较剧,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或见吐血便黑,舌质紫黯或见瘀点。治以活血化瘀为主。可用失笑散合丹参饮为主方加减。中成药可选五灵止痛胶囊等。

在治疗慢性胃炎期间,要保持良好的心情,饮食切禁忌暴食暴饮或饥饱无常,饮食宜清淡,少食多餐,禁忌烈性酒及辛辣的食物,注意大便颜色等。

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