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胃炎的临床表现有哪些

2012-02-06      仁爱健康网       我很赞同(  

慢性胃炎指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。那么,胃炎的临床表现有哪些呢?

胃炎(weiyan)由各种病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性变化。急性胃炎可分为单纯性、腐蚀性、感染性和化脓性4种。常见为单纯性胃炎。本病可由化学因素(yao物、烈酒等)、物理因素(过冷、过热或过粗糙的食物)、微生物感染或细菌毒素(沙门氏菌属,嗜盐菌致食物污染,金黄色葡萄球菌的毒素和肠道病毒感染等)引起。致病因子直接损伤胃粘膜表面细胞,削弱胃粘膜的再生能力,破坏了胃粘膜屏障。另外,胃粘膜缺血和胃酸分泌过多也参与作用。

胃炎所造成的病理改变为胃粘膜充血、水肿,粘液增多、出血、糜烂及退行性改变等。细菌或病毒所致的急性胃炎,在进食被污染食物数小时或24小时后急性起病。可有上腹不适、疼痛、恶心、呕吐,因常伴发肠炎性腹泻,故又称急性胃肠炎。重者可出现发热、脱水、酸中毒、休克等症状。

一般病程短暂,数天内可好转自愈。发病后要停止一切对胃有刺激的饮食和yao物,多饮水,短期禁食。必要时服用四环素,黄连素等yao物。注意饮食卫生,勿暴饮暴食,节制饮酒,不吃不易消化或腐败变质食物是防止急性胃炎发生的关键。慢性胃炎,根据胃镜检查所见的胃粘膜形态学传统的分类法,分为浅表性、萎缩性和肥厚性胃炎。临床上认为浅表性胃炎是萎缩性胃炎的前期病变,浅表胃炎可以治愈,也可以转变为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎发展为胃FK1的可能性约为9%。肥厚性胃炎为单独的一型,不演变为其它类型。

慢性胃炎病因迄今不完全明确。可与下列因素有关:(1)急性胃炎的遗患。(2)刺激性食物和yao物的作用。(3)胆汁反流。由于幽门松弛,胆汁反流至胃内破坏胃粘膜屏障而致。(4)免疫因素。部分萎缩性胃炎患者的血液、胃液中可找到抗壁细胞抗体,以及胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润,认为自身免疫反应可能与萎缩性胃炎的发生有关。浅表胃炎的病理改变为胃粘膜充血、水肿、渗出、糜烂及出血等;萎缩性胃炎为粘膜皱襞平坦或消失;肥厚性胃炎为粘膜增厚,上皮细胞增生。

临床表现主要是消化不良症状,进食后上腹部疼痛,可出现贫血、上消化道反复出血。胃窦部胃炎发生胃FK1较胃体部胃炎多见。通过胃液分析,胃脱落细胞检查、X线钡餐和胃镜检查,以及血清抗壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定,有助于胃炎的分型诊断。如能早期发现,及时治疗,可能治愈。注意饮食卫生,避免对胃有刺激的食物和yao物,戒烟、酒,均有助于预防慢性胃炎的发生。

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