胆汁返流性胃炎的中医疗法 - 上海仁爱医院内科

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胆汁返流性胃炎的中医疗法

2011-08-12      仁爱健康网       我很赞同(  

胆汁返流性胃炎系各种原因引起幽门功能不全或胃切除术后胆汁反流入胃,胆酸踊破坏了胃黏膜屏障,导致胃黏膜充血、水肿、发炎、糜烂,甚至溃疡的一种浅表性炎症。临床以胃脘部堵闷、喛气、恶心、呕吐、口苦,上腹部轻度压痛为主要临床表现,可伴泛酸、胃脘部灼、热感等症状。本病属于中医学“反胃”、“呕吐”、“胃脘痛”等范畴。

胆汁返流性胃炎并非单独以一种病症形式出现,绝大多数患者均继发于幽门功能失调之后。引起本病的原因主要有:

1.胆道疾患,如胆囊炎、胆石症等;

2.胃大部切除术后;

3.十二指肠溃疡愈合过程中疤痕收缩

4.慢性胃部疾患。

胆汁返流性胃炎有继发症,部分病人并有原发病存在。因此在治疗过程中,应结合原发病的治疗同时进行。

对于胆汁返流性胃炎的特征症候分析,患者常见脘腹胀满、口苦、呕吐苦水等症,其发病多属胃病及胆所致。在正常情况下,由上而下的胃肠蠕动,以及食物下行而不上逆,具有“单向阀”功能的贲门、幽门运动,为胃气通降的具体生理表现,这些功能失调,必然会表现为胃气通降机能紊乱。胆随胃降,胃失和降,则胆气不降,逆而犯胃遂出现胆汁返流病症,此为“木克土”的具体表现。因此,抑肝扶脾,降逆和胃是治疗胆汁返流性胃炎的基本法则。

基本方:降逆四味汤

吴茱萸6克,黄连6克,厚林10克,枳壳15克。

脾胃气虚者:加用健脾益气,温中降逆药,如黄芪、党参、白术、干姜、桂枝、茯苓、砂仁、苏梗、法夏、陈皮、甘草等。

肝胃郁热者:加用泻胆清胃,降逆和中药,如黄芩、竹茹、公英、白芍、代赭石等。胃阴不足者:加用养阴生津,降逆和胃药,如沙参、麦冬、生地、石斛、山楂、木瓜、乌梅、白芍、竹茹、代赭石、佛手、甘草等。

气滞血瘀者:加用活血化瘀,理气降逆药,如丹参、川芎、红花、桃仁、当归、赤芍、三棱、莪术、乌药、香附等。

肝气犯胃者:加用疏肝理气,和胃降逆药,如柴胡、白芍、香附、川栋子、青皮、木香、旋复花、代赭石等。

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