治疗胃溃疡首选何种抗生素 - 上海仁爱医院内科

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治疗胃溃疡首选何种抗生素

2012-01-31      仁爱健康网       我很赞同(  

治疗胃溃疡首选何种抗生素?溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的。

事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

消化性溃疡(简称溃疡病)是大家熟悉的一种疾病。溃疡病发生的原因是多因素的,目前认为幽门螺杆菌感染是溃疡病发生的主要原因。这种细菌通过污染的食物或水经口进入胃内而引起发病。

溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛”、“肝胃气痛”、“心痛”、“吞酸”等范畴。民间多称为“心口痛”、“胃气痛”、“胃痛”、“饥饱痨”等。

通过胃镜检查并行胃粘膜活组织检查可以确定溃疡病人是否存在幽门螺杆菌感染。对幽门螺杆菌感染者,除了应用治疗溃疡的YAO物外,还要用抗生素来杀灭幽门螺杆菌。

目前对幽门螺杆菌阳性的溃疡病治疗方案不少,较好的方法是质子泵抑制剂洛赛克或达克普隆与抗生素阿莫西林或克拉霉素两YAO联用,常用的剂量洛赛克每次20毫克或达克普隆每次30毫克,每日1~2次口服,连用2~4周。阿莫西林每次0.5克,每日3~4次口服或克拉霉素每次250毫克,每日3~4次口服,连用2周,中间不可中断。

提示:克拉霉素价格较贵,使用受到一定的限制。也可再加上甲硝唑每次0.4克,每日服3次,三YAO联用。

采用质子泵抑制剂加抗生素治疗幽门螺杆菌阳性的溃疡病人,可使溃疡短期内愈合,而且还可减少或避免溃疡复发,是一种较理想的治疗方案。

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