胃溃疡患者出现呕吐的原因 - 上海仁爱医院内科

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胃溃疡患者出现呕吐的原因

2011-07-02      仁爱健康网       我很赞同(  

胃溃疡病时,胃的排口常常延迟而使胃内潴留增加,可以反射性的引起呕吐; 另外,在消化性溃疡中,还有一种特殊情况,就是幽门管的溃疡。幽门管位于胃的末端,约2.0厘米长,其远端的部位是显微镜下的胃十二指肠交界处。

幽门是消化道最窄的部位,正常的直径约1.5厘米,所以位于幽门附近的溃疡,可以因为粘膜的水肿,或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩而引起幽门不全梗阻,引起呕吐;还有就是慢性溃疡所引起的粘膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,阻塞了幽门管的通道,也造成了不全梗阻,这种情况也是比较多见的。

病人常因进食后出现腹胀而不愿进食,呕吐后腹胀、腹痛减轻。病人的呕吐物通常为数小时前所进的饮食,不含胆汁,有明显的腐败气味。如果幽门梗阻所引起的恶心、呕吐是由于幽门痉挛和粘膜水肿所造成,则经过内科治疗,包括维持水电解质平衡和胃肠持续减压等,幽门梗阻可以解除。如果以瘢痕挛缩为主所致的幽门梗阻,则应考虑手术治疗。手术的原则首先是解除梗阻,其次是根治溃疡病。

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