老年性胃溃疡的特点及预防 - 上海仁爱医院内科

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老年性胃溃疡的特点及预防

2012-12-27      仁爱健康网       我很赞同(  

曾有老年患者问,自己从来没有胃病,为什么会突然发生消化道出血,今后应该如何预防呢?下面,上海仁爱医院内科专家给大家讲讲老年性消化性渍疡的特点以及如何预防。

老年性消化性溃疡的特点:

1、老年性消化性溃疡以初发、急性溃疡为多,其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关。

2、老年人患胃溃疡多于十二指肠球部溃疡,而中青年患十二指肠球部溃疡多于胃溃疡。

3、老年性消化性溃疡病人中以巨大溃疡较多,所谓巨大溃疡是指十二指肠球部溃疡的面积大于或等于2.0厘米x2.0厘米,胃溃疡的面积大于或等于3.O厘米x3.O厘米。

4、老年人患消化性溃疡,常常无典型的临床表现。所谓典型表现是具有“三性”,即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。但在60岁以上的消化性溃疡病人中,具有上述典型表现的只占20%-40%,有时即使有症状也很不典型。这可能与老年人神经反应迟钝,痛阈比较高,疼痛反应不明显有关。

5、由于老年性消化性溃疡症状不典型,不突出,故常常不引起病人的重视,当出现严重并发症时才来医院就诊。60-64岁病人中出现并发症者约占30%,而75-79岁病人出现并发症可增加到75%。其中最常见的并发症为消化道出血,大约半数病人有黑便而不伴呕血,随着年龄的增加,出血发生率增高,出血量也增大,而且出血难以控制。有40%左右的病人有反复出血。另一常见的并发症为溃疡穿孔‘其发生率比青年人高出2-3倍。老年病人由于神经反应迟钝、痛阈较高,穿孔后腹膜刺激症状仍不典型,故不能及时去医院就诊,往往发展到弥漫性腹膜炎甚至感染性休克时才去医院就诊,故死亡率较高。

为了预防溃疡再发和消化道再出血,应该做到以下几点:

1、生活要有规律,注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免过度劳累精神紧张。季节转换时注意保暖,戒烟戒酒.少吃或不吃刺激性的食物。

2、尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物,如高血压病人要尽量避免用利血平等降压药,如有关节炎等病变必需服用激素或消炎痛等非甾体抗炎药时.应同时服用胃粘膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物(H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等),如泰胃美,它属于H2受体阻滞剂,是一种较常用的抑酸剂,它能适度地抑制胃酸分泌,且副作用也比较小。

3、病人一旦出现上腹痛、腹胀、恶心等消化不良症状,应及时去医院就诊,并进行一些必要的检查。一旦发现有消化性溃疡,应遵医嘱作正规治疗并定期复查,直到溃疡全部愈合为止。

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