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止痛药也会变作头痛药

2012-11-09      仁爱健康网       我很赞同(  

现在很多白领都落下偏头痛的毛病,每次发作就习惯性地服用1~2片止痛药,时间久了就会发现这不但不能缓解,只要稍微用一下脑就痛不欲生。其实头痛加重正是头痛药惹的祸,服用过量的止痛药成了“致痛药”。

最多一天竟服六粒止痛药

近一年来,随着事业蓬勃发展,陈女士偏头痛的发作也“与时俱进”,越发频繁起来,平均每月下来至少也有7~8次发作。于是她去洽谈生意时,随身都带上从不同药店买来的各种速效止痛药,头痛一发作,就马上服药,开始还颇见效;然而最近几个月发展到一次要服用3~4片,最多的一次,她曾经一天内服用过至少6粒以上不同的速效止痛药。

然而头痛症状越来越难缓解了,现在她几乎每天都有剧烈头痛,甚至是稍微思考一下问题,就会出现头痛。陈女士开始担心自己的脑袋里是不是长了什么“恶性肿瘤”,不然服用这么多止痛药,头痛为什么却越来越严重?

检查报告说明,陈女士的脑内根本没有什么“恶性肿瘤”。综合判断病情后,她之所以出现越来越严重的头痛,罪魁祸首就是其每天过量服用的“速效止痛药”。

止痛药安眠药都是“双刃剑”

专家表示,止痛药过量引起的头痛,以往文献上常被称之为“止痛药反跳性头痛”或“药物诱导性头痛”,一般指有偏头痛或发作性紧张性头痛的患者,经常过量服用速效止痛药后出现的持续性头痛。

据悉,目前国内药店里销售的各种速效止痛药,一般都含有咖啡因、阿司匹林、对乙酰氨基酚和麦角胺等止痛成分。这些药物像是一把“双刃剑”,一方面可以较快地缓解头痛,维持患者每天的生活、工作;但另一方面如果经常、过量服用,又可以导致更顽固的头痛,服用药物最多的患者头痛也最严重。

在日常生活中常可以听到或见到那些抱怨每天或接近每天头痛的人,他们四处打听治疗头痛的特效药,殊不知其中很大一部分头痛,都是止痛药过量引起的头痛。其实,这类情况在其他的疾病中也可以见到,比如经常服用大量安眠药的人反而会出现失眠加重,频繁使用泻药却导致慢性便秘等。

止痛药如何变了“致痛药”?

那么止痛药是怎样变成“致痛药”的?以往有人猜测是止痛药“成瘾”造成,但事实在患者中并未发现有“成瘾人格”的证据,精神上对药物的依赖行为在这些慢性头痛的患者中也并不常见。

有学者提出,正常人体内血液中有一种神经递质叫5-羟色胺,它与头痛的发作有着非常密切的关系。与普通的偏头痛患者相比,止痛药过量引起的头痛患者体内血液中5-羟色胺的含量明显减少,而血小板膜上5-羟色胺受体密度较高。止痛药的过度使用通过减少5-羟色胺的含量,导致对突触后受体的上调节,对内在的疼痛调节机制进行干扰,从而产生剧烈头痛。目前,科学界对这种头痛发病机制的研究还在不断地探索中。

两成头痛病人因服药过量造成头痛

有数据表明,目前在头痛专科门诊中,有40%以上的医生反映他们的头痛患者中,至少有20%存在经常过量使用速效止痛药,从而引发了止痛药过量引起的头痛。

如何治疗这类头痛是一个全球性的问题,目前认为,多种治疗的联合应用才能达到一个理想的治疗效果。对此专家建议像陈女士这样的患者,首先应该将所服用的过量药物逐渐减量,并采用含有COX2的非甾体类抗炎镇痛药物进行替代治疗,并使用阿米替林进行预防性治疗,同时给予行为干预治疗,包括生物反馈治疗、认知行为治疗、体育运动和饮食结构的调整。

如果这些措施还达不到理想的效果,就需要住院严格监督治疗,采用突然停药的方法,并应用适当药物减少由于突然停药产生的反面影响。

专家特别提醒,有偏头痛或发作性紧张性头痛的患者,应该到大医院的头痛专科门诊进行诊治,在使用药物方面,要听从专家的建议,如果每周头痛发作2次以上,则应该进行预防性药物治疗,而不是单纯加大药物剂量,否则欲速则不达,到头来得不偿失,引起更为严重的顽固性头痛。

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