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不要小瞧颈源性头痛

2012-11-05      仁爱健康网       我很赞同(  

颈源性头痛是怎么回事呢?颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。据统计,因头痛就诊病人中,70%~80%为颈源性头痛。而颈源性头痛中有65%的颈源性头痛表现为偏头痛,且以女性多见。发病原因与长时间低头工作、精神紧张等有关。发病机制目前尚不统一,较多的研究认为与寰枢椎关节失稳及颈项及枕部肌肉的损伤、炎症、痉挛相关。许多病人口服非甾体抗炎药、头部理疗及痛点注射治疗后病情并不好转,形成“病人头痛,医生也头痛”的尴尬局面。

解剖学研究发现,第1~4颈神经与颈源性头痛关系密切,这些神经互相联结共同组成枕大神经、枕小神经、耳大神经及颈神经丛,司枕部肌肉和皮肤的感觉传导。另外,在颈髓后角,1~3颈神经与来自嗅神经、面神经、舌咽神经、迷走神经和三叉神经传入支的终末纤维广泛联系,使感觉范围向前延伸到前额、眶下等处。当颈椎间盘突出或退化、颈椎小关节紊乱、颈枕部肌肉损伤等原因引起颈神经根的机械性压迫和椎管内外的炎症,尤其是后者是颈源性头痛的主要机制。头痛缘是颈病故。

颈源性头痛主要症状是:单侧或双侧枕部、耳后闷胀或酸痛,可扩散至前额、颞部、顶部、颈部或上肢,甚至面部,常伴头晕、恶心呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉和味觉改变;检查颈部在颈椎上段及乳突下后方明显压痛,头部可有散在压痛点,压顶和托头可出现头痛;颈部照片显示颈椎间盘显示退化或突出,颈椎曲度变直,但退化和突出部位、程度与疼痛部位及程度不一定密切相关。

采用推拿按摩,配合整复上颈段关节紊乱,治疗效果很好,但是容易反复发作,其原因主要是因为不注意坐姿、长时间低头所致,因此预防是治本之道,平时要注意坐姿、睡姿、避免高枕或低枕,可以使用多功能防治枕。对于严重的颈源性头痛患者,必须要进行进一步的检查,以便排除颈髓受累等严重的并发症。

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