反流性食管炎根据病变被分为四级 - 上海仁爱医院内科

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反流性食管炎根据病变被分为四级

2012-03-15      仁爱健康网       我很赞同(  

反流性食管炎在内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。近年来它的发病率有上升趋势。那么你知道反流性食管炎的病变是怎样的吗?

反流性食管炎根据病变被分为四级

Ⅰ度:轻度炎症。内镜见食管下段黏膜较正常稍红。活检镜检食管上皮的基底膜增生,表面细胞有脱落,近表面处有血管乳头,尚未形成真正的食管炎,不是反流造成的特征,不需抗反流治疗。

Ⅱ度:炎症较重,但无溃疡。内镜见黏膜明显发红,组织学见为血管化的上皮及其出血的小灶。

Ⅲ度:表面上皮继续脱落,发生表面溃疡(Ⅲa),溃疡广泛并融合(Ⅲb)。内镜很易确认,溃疡可进展为溃疡性食管炎。

Ⅳ度:食管狭窄。溃疡的深入发展累及食管周围组织及淋巴结,导致食管壁增厚及水肿。在间歇期中发生食管瘢痕及纤维化收缩,造成食管狭窄,狭窄部常位于食管胃接合部上方3~5cm处。也可使食管短缩,使食管胃接合部提升入纵隔内。手术处理时不能使食管胃接合部重新返回腹腔。

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