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如何应对反流性食道炎

2011-05-19      仁爱健康网       我很赞同(  

反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,就引起反流性食管炎。

反流性食管炎的主要症状是烧心(胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛)、反酸和吞咽困难。烧心常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适,这就是反酸;当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血。

治疗上,除改变快食习惯(少食多餐、避免食后翻身、避免夜间吃点心),改变食谱(避免脂肪类食物、限制巧克力、洋葱,薄荷,酒精的摄入量、减少柑桔类水果,咖啡和蕃茄类制品的摄入),减轻体重,睡觉时改变体位(头高脚低),调整正在服用的药物和戒烟外,主要采用制酸剂、粘膜保护剂和胃动力药等药物治疗。但药物治疗往往只能控制症状,难以彻底治愈该病。对于中、重度反流性食道炎,经内科治疗症状及食道炎症仍很严重,经久不愈的食道溃疡及出血,合并明显食道裂孔疝,消化性食道狭窄以及反复发作的需要手术治疗。

目前最常采用的手术方式为胃底折叠术和腹腔镜胃底折叠术。尤其是腹腔镜胃底折叠术,具有创伤小、住院时间短、抗反流效果好,手术安全等明显优势,已被广泛用于反流性食道炎的治疗。

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