如何诊断药物性食管炎 - 上海仁爱医院内科

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如何诊断药物性食管炎

2012-02-13      仁爱健康网       我很赞同(  

食管炎一般是食道黏膜深层或浅层组织受到某种的刺激(如胃酸、烈酒、辣椒、过烫的汤、过浓热的茶),食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。药物性食管炎的诊断依据应根据:

1.有服用易损伤食管的药物史,且服药时常不用水或只饮用少量水或服药后即取卧位,或这些患者又存在引起食管病变的其他诱发因素,如食管受压、胃食管反流等。

2.常在服药后数小时、数天甚至数周出现胸骨后疼痛,疼痛常呈持续性,进食后疼痛加重,可向颈、背、上肢放射。有些患者出现吞咽疼痛、咽下困难、低热以及呕血、黑粪等,可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。

3.X线食管吞钡检查可见溃疡龛影和溃疡周边黏膜水肿形成的晕轮,有时可发现食管狭窄。

4.食管镜检查可见食管黏膜呈炎性改变,如黏膜发红、血管模糊、糜烂、溃疡,多数可见渗出,甚至出血以及狭窄。在病变部位活组织学检查常为食管炎症改变。少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后,仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴心电图功能性ST-T异常而误诊为心肌炎。

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