倒流性食管炎怎样治疗? - 上海仁爱医院内科

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倒流性食管炎怎样治疗?

2012-01-04      仁爱健康网       我很赞同(  

倒流性食管炎怎样治疗?倒流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存。近年来,同其它肠胃疾病相比,发病率有了较为明显的增长。

倒流性食管炎怎样治疗?

1、降低反流物的刺激性

降低反流物的刺激性可服用YAO物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。

2、改善食管下段括约肌的功能

餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力YAO。

3、减少反流

由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。

4、中医辩证治疗

①情志不畅型症

见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减:柴胡,白芍,乌贼骨,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各,甘草。

②肝郁化热型症

见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法,方选丹栀逍遥散加减:丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各,柴胡,生地瓜蒌,石决明,竹茹。

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