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反流性食管炎的介绍

2011-05-09      仁爱健康网       我很赞同(  

反流性食管炎我们知道它是消化系统的疾病,很多病人是到消化科治疗,它的表现症状有三大类:

第一,烧心的症状。病人经常会说,我的食道部位就好象喝了白酒。

第二,反流。酸性的胃液到口腔,这种情况在睡觉的时候特别明显,严重的时候影响患者的睡眠。

第三,晚期的时候,结疤引起的狭窄,病人在吃饭的时候可能会有阻碍,这是三种主要的症状。当然我要说的,反流性食管炎它的临床表现,不典型的有很多,很多病人心绞痛到心内科看,还有的因为哮喘或者是肺炎到呼吸科看,还有的咽喉到五官看,其实这都可能是反流性食管炎引起的,它会影响到口腔引起的一系列的症状,这就是我们所谓的不常见的。还有严重的我们也碰到过,晚上根本就没办法睡觉,所以晚上的睡眠质量非常差。心里状态就非常差,这些病人非常痛苦。

还有一类病人,因为食管炎的症状引起明显的营养障碍,我们上次有个病人,得这个病有三五年了,体重下降了30多斤,这是非常严重的状况,可以说食管炎非常的多,一些人会遇到呼吸的情况都可能是食管炎引起的,不同的情况需要医生做一些检查才能明确。

我们说得胃病的人这么多,如果胃病没有得到及时的治疗都会恶化成食管炎吗?或者说反流性食管炎会在什么情况下发生?

应该说胃病和食管炎它两者之间有一定的相关性,但不是必然的。比如说有些病人有胃炎,所有胃酸分泌比较高的,相对来说比其他正常人发生反流性食管炎的几率要高,主要是酸过高,刺激食管。我们吃饭的时候,咽下去食物到胃,有的人表演倒立也可以吃饭喝水,因为它会形成一个阀门的结构,防止胃里的东西向上反。在正常的情况下,随着有反流上来,食道可以让它清除出去,不让它停留过久。有一些情况,我们说的阀门机制减弱了,反流上来胃酸长久的刺激就会引起这种情况。

反流性食管炎在我们国家的高不高还是变成世界性的疾病?

不低,我曾经咨询过,他说1/3是这类病,我们说的反流,为什么这种现象很多人都有,只不过次数比较少,偶尔的打嗝,这样情况很多人不重视,欧美这种矛盾的比较多,只不过我们的治疗方式和大家的终始不够。

医生又是通过哪些手段和方法患者是得了食管炎?

首先到门诊,医生会做一个初步的判断,根据你的临床表现,我前面说了,反流性食管炎的症状非常多样,光靠临床的症状是不足以成立一个诊断,还需要很多的辅助检查,我们常用的辅助检查有这么几类:

第一,胃镜。它是最直接的,在肉眼的直观下看有没有出现病变。它还好处,我把取下来的组织做一个病例检查,可以知道是炎症,还是出现了食道 FK1。另外可以把胃里的东西做一个彻底的检查,这样就可以排除掉一些办法,同时存在一些胃的疾病。我前面说了,很多病人症状不典型,可能伴随着其他的症状,我们要排除恶性的发生。除了胃镜以外,为了确诊反流性食管炎,有一类的检查可以说是确诊反流性食管炎价格最高的一个检查,我们叫做食道测压,前面说了,在胃和食道交界处有一个高压带,它起到屏障的作用,防止胃液反流到食管里,它放像一个管子来检测病人在吞咽的情况下,这个地方是不是所有的压力屏障减弱或者是消失,这是最有价值的依据。这个区域的压力带已经明显的降低了,就可以基本的明确病人的症状。

还有一类,我们叫24小时的测酸,相对来说时间比较长,把电击放在黏膜下端24小时,同时要记录它在24小时做了哪些动作,有没有明显的症状,电击就积累一下食道下面的PH值,这样把PH值的曲线和病人自己记录的对应起来,这样你就会发现你所说的症状,比如说我这段时间又有烧心,我测到食道黏膜 PH值是很低的,我们就可以知道你的症状是不是胃酸反流导致了,这样就可以明显我们症状和食管炎是相关的。

最后,食道配餐,主要看看食道下端有没有狭窄,综合来讲,食道测压和PH测定,这两项检测对反流性食管炎价值是最高的,同时胃镜可以明确食管炎的程度。根据临床表现和前面的辅助检查,医生可以作出你是不是得了这个病。

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