什么是反流性食道炎 - 上海仁爱医院内科

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什么是反流性食道炎

2011-10-25      仁爱健康网       我很赞同(  

反流性食管炎是指由于食管下段的括约肌功能失调,不能阻止胃和十二指肠的内容物非一过性地反流入食管,经过长期、反复的刺激而引起的食管粘膜炎症。男女均可发病,但以40~60岁这一年龄段为多见。近年,由于纤维内镜的广泛应用,对反流性食管炎有了更加明确的认识,发现此病较其他类型的食管炎常见。是食管炎中发病率较高的一种。病因可由于胃或腹内压增高、食管下括约肌松弛、食管裂孔疝等引起。烧心、胸骨后或心窝部疼痛及吞咽困难等为其主要症状。病理改变可见食管粘膜充血、水肿、变脆、易出血,甚者糜烂和溃疡,以致食管狭窄、挛缩。临床观察,部分病人可与胃炎、十二指肠溃疡或食管裂孔疝等病并存。

反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管 FK1和食管真菌感染等病相鉴别。

一般认为反流性食道炎的原因主要是由下几点引起的:

(1)食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

(2)腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。

(3)吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜引。

(4)食管蠕动障碍:正常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。

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