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服药不当易引发食道炎

2011-10-25             我很赞同(  

上海仁爱医院专家告大家,服药不当易引发食道炎。由于食道本身存在异样,如受压、狭窄、运动障碍、胃食道反流等,以及服药方法不当,就很容易引发食道炎。

药物性食管炎好发于老年人,儿童及青壮年极为少见。儿童处于发育期,食管虽然狭小,但由于儿童用药量较小,又大多为冲服剂或糖浆类,因此,很少发生药物性食管炎。青壮年食管蠕动能力强、弹性好,服药后也较少出现药物滞留在食管内的现象。而老年人则不同,一来疾病多,服药机会多,且常常一次服用多种药物;二来老年人食管平滑肌功能减退、食管蠕动能力差、弹性弱、不易扩张,因此药物性食道炎多发生老年人身上。那么那些时引发药物性食管炎的发病原因呐。下面我们进行讲解,

药物性食管炎的发病原因

1.食管疾病和异常,包括食管运动障碍,如运动不协调、痉挛、胡桃夹食管、胃食管反流病等;心房增大、纵隔肿瘤等压迫食管引起食管狭窄;二尖瓣置换术后食管移位等易于导致药物在食管中滞留。[2].药物的化学性质,物理溶解度以及与食管黏膜接触时间可影响药物毒性。某些药物或高浓度药物滞留于食管,由于其本身的理化性质可直接腐蚀食管黏膜和溶解黏膜细胞屏障,如四环素、阿司匹林和维生素C等。

3.某些药物可降低食管下括约肌压力易致胃食管反流,将酸性胃内容物反流入食管,引起损伤,如茶碱、硝酸甘油、烟酸等。

4.长期服用抗生素、糖皮质激素以及免疫抑制药等可损伤食管黏膜,并可导致食管念珠菌感染等。

5.服药后立即取卧位患者,或送服药物时饮水太少,甚至不饮水的患者,易造成药物在食管滞留,导致食管病变。

6.药物剂型、形状和大小与造成食管病变有关。小、重、椭圆形的药片比大、轻、圆形的药片容易吞服。胶囊比片剂更容易引起食管损伤。

药物性食道炎的主要症状

1.常在服药后数小时、数天甚至数周出现胸骨后疼痛,疼痛常呈持续性,进食后疼痛加重,可向颈、背、上肢放射。有些患者出现吞咽疼痛、咽下困难、低热以及呕血、黑粪等,可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。

2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后,仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T异常而误诊为心肌炎。

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