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食管炎的常见并发症

2016-01-21      仁爱健康网       我很赞同(  

食道炎初期以以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛等症状居多,很容易被患者误认为一般咽喉疼痛,而当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄,其危害不可小视。

食管炎的常见并发症

当感到“烧心”,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。青岛保障基地医院专家指出:食管受到刺激引发炎症,严重时可引起下述并发症。

1、胃肠道出血:可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食道炎和食道溃疡。

2、食道溃疡:食道引起溃疡的发病率为2%~54%,食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡,出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。

3、食道恶变食道中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入Barrett食道可能起恶变作用。Barrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生,有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别,并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。Barrett食道的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。

4、食道狭窄:食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%~82%。病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮。

当食道受外来刺激,食道粘膜浅层或深层组织出现炎症就形成食管炎,有食管炎病史更是容易导致受到病因的影响引起发病。预防食管炎复发,患者必须注意下述事项:

1、应避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延缓胃排空的食物,多吃一些清淡、柔软、易消化的食物对是食道炎的能恢复是很有帮助的。

2、多吃清淡的食物,可以减少反流的机会,对胃粘膜有明显刺激的食物,可以增加胃液的分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。推荐阅读:食道炎如何保健

3、睡前最好不要进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,超过3小时。餐后应处于直立位或散散步,但要避免剧烈运动。反流易通常在夜间发生的比较多,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。

4、减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。

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食管炎初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服用酸剂后可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,而服用酸剂的效果显著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

反酸的症状尤其常出现在反流性食管炎患者身上,餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。

出血及贫血则多出现在慢性食管炎患者中,严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

食管炎是日常生活中多发病,常见病。主要是食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激引发的炎症。不同病因引起的炎症有不同的病症名。

1.单纯性卡他性炎:常因食入刺激性强的或高温食物引起。

2.化脓性炎:多继发于食管憩室引起的食物潴留、腐败、感染,或形成脓肿,或沿食管壁扩散造成蜂窝织炎。进而可继发纵隔炎、胸膜炎与脓胸。

3.坏死性食管炎:强酸强碱等化学腐蚀剂可造成食管粘膜坏死及溃疡形成,愈合后可引起瘢痕狭窄。此外,还可由某些传染病如伤寒、猩红热、白喉等的炎症病变波及到食管粘膜所致。

4,单纯性慢性食管炎:常由于长期摄入刺激性食物,重度吸烟,食管狭窄致食物潴留与慢性淤血等引起。病理变化常呈现食管上皮局限性增生与不全角化,还可形成粘膜白斑。

5,反流性食管炎:是由于胃液返流至食管,引起食管下部粘膜慢性炎性改变。

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以上我们知道了食管炎的并发症,食管炎很容易被患者误认为一般疼痛误诊,请及时咨询医生,到医院就诊,避免导致更为严重的疾病。

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